АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тактика ведения больного. У больной И., 40 лет, в течение 3 часов продолжается приступ удушья

Прочитайте:
  1. A) нарушение проведения возбуждения по правой ножке пучка Гисса
  2. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  3. F6 - РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ
  4. F60-F69 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых
  5. F60-F69 РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ
  6. I. Общие сведения
  7. I. Общие сведения
  8. I. Общие сведения
  9. I. Общие сведения
  10. I. Общие сведения

Терапия задача 31

У больной И., 40 лет, в течение 3 часов продолжается приступ удушья. Доставлена в стационар бригадой «скорой помощи». Анамнез болезни: пациентка заболела 4 года назад, когда на фоне ОРВЗ появился приступообразный кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты. Через год на фоне ОРВЗ развились легкие приступы удушья и вазомоторный ринит. Еще через два года приступы удушья стали протекать более тяжело, стала отмечать ухудшение состояние в период цветения амброзии, а также после употребления в пищу клубники, рыбы. Последнее обострение наступило в мае после простуды. Приступы удушья возникали 2 - 3 раза в день, купировались ингаляциями беротека или внутривенным введением эуфиллина.

Объективный статус: состояние средней тяжести, стоит, опираясь руками о край кровати, выраженная экспираторная одышка, на расстоянии слышны свистящие хрипы. Кожные покровы бледные, гипергидроз. Грудная клетка эмфизематозна, при перкуссии коробочный звук, при аускультации — над всеми легочными полями сухие свистящие хрипы. Тоны сердца резко ослаблены, тахикардия 116 в мин, акцент II тона над легочным стволом. АД — 170/100 мм рт. ст. Живот при пальпации безболезненный.

Параклинические методы исследования:

ОАК. Эр. - 5,2 х 1012, Нв - 158 г/л, ЦП - 1,0, Лейкоциты - 9,2 х 109, Э – 12%, П – 7%, С – 61%, Л – 15%, М – 5%, СОЭ - 28 мм/ч.

ОАМ. Реакция - кислая, Уд. пл. - 1020. Прозрачность - полная. Белок - нет. Эп. кл. - един. Лейк. - 1-3 в п/зр., Эр.- нет

Исследование мокроты. Цвет - белый, вязкая. Спирали Куршмана - един.,

Кристаллы Шарко-Лейдена - един., эозинофилы -7-10 в п/зр., лейкоциты- 3-5 в п/зр.

Пневмотахометрия: вдох - 2,8 л/сек, выдох - 1,4 л/сек.

 

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 802 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)