АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тактика ведения больной. Больного Л., 30 лет беспокоят тяжесть в поясничной области, головные боли, снижение зрения, одышка, слабость

Прочитайте:
  1. A) нарушение проведения возбуждения по правой ножке пучка Гисса
  2. A. Взаимоотношения врач-больной.
  3. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  4. F6 - РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ
  5. F60-F69 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых
  6. F60-F69 РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ
  7. I. Общие сведения
  8. I. Общие сведения
  9. I. Общие сведения
  10. I. Общие сведения

Терапия задача 68

Больного Л., 30 лет беспокоят тяжесть в поясничной области, головные боли, снижение зрения, одышка, слабость, сердцебиение.

Анамнез заболевания: со слов больного 3 года назад остро заболел, повышалась температура тела, лечился амбулаторно антибиотиками, режим не соблюдал, продолжал работать. В дальнейшем сохранялась легкая слабость, спустя год стало повышаться АД до 180/110 мм рт.ст., появились отеки на лице, снизилась работоспособность. Месяц назад во время прохождения мед. комиссии у больного выявлена протеинурия до 1,5 г/сутки, повышение АД до 200/110 мм рт.ст., одутловатость лица. Больной был направлен на обследование в стационар.

Анамнез жизни: вредные привычки отрицает; работает водителем.

Объективный статус: кожные покровы бледные; пастозность лица, отеки голеней, стоп. Перкуторно в н/отделах легких определяется притупление перкуторного звука, аускультативно там же выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Границы относительной сердечной тупости значительно расширены влево. Акцент II тона над аортой, на верхушке выслушивается систолический шум. АД – 220/140 мм рт.ст. Размеры печени по Курлову 11х10х9 см. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Параклинические данные: ОАК: Э – 3,2х1012/л, Hb – 90 г/л, Лейкоциты- 9,5х109/л, СОЭ 30 мм/ч. ОАМ: с/ж, уд вес.–1006, Лейкоциты – 4-6 в п/з, Эр. – 35-40 в п/з, цилиндры гиал. – 6-8 в п/з. Биохимический анализ крови: мочевина – 16,8 ммоль/л, креатинин – 620 мкмоль/л. СКФ по формуле Кокрофта-Голта – 30 мл/мин.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 679 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)