Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз. Тактика ведения больного
Тактика ведения больного.
Терапия задача 67
Больную В., 24 лет, студентку, беспокоит лихорадка до 380, выраженная потливость, кожный зуд, сухой кашель, слабость, увеличение л/узлов.
Анамнез заболевания: считает себя больной в течение месяца, расценила состояние как ОРЗ, лечилась самостоятельно традиционными средствами (жаропонижающие, отхаркивающие). После появление припухлости в области шеи по совету подруги делала согревающие компрессы. Состояние не улучшалось, присоединился кожный зуд. Похудела на 6 кг.
Анамнез жизни: курит с 20 лет, отец умер 10 лет назад от онкозаболевания.
Объективный статус: кожные покровы бледные, влажные со следами расчесов, t тела – 38оС. Зев не гиперемирован. В правой надключичной области пальпируются плотные, безболезненные, не спаянные друг с другом л/узлы, кожа над ними не изменена. При обследовании дыхательной и сердечно-сосудистой систем патологии не выявлено. Размер печени по Курлову – 9х8х7 см, пальпируется край селезенки.
Параклинические исследования: ОАК: Э – 2,8х1012/л, Hb – 95 г/л, Тромбоциты – 420х1012/л, Лейкоциты – 13,0х 1012/л, СОЭ 56 мм/ч.
Флюорография – расширение тени средостения за счет увеличения медиастинальных л/узлов.
Биопсия л/узлов: обнаружены клетки Березовского-Штернберга, признаки нодулярного склероза.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 617 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |
|