АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз. Тактика ведения больного

Тактика ведения больного.

Терапия задача 67

Больную В., 24 лет, студентку, беспокоит лихорадка до 38⁰, выраженная потливость, кожный зуд, сухой кашель, слабость, увеличение л/узлов.

Анамнез заболевания: считает себя больной в течение месяца, расценила состояние как ОРЗ, лечилась самостоятельно традиционными средствами (жаропонижающие, отхаркивающие). После появление припухлости в области шеи по совету подруги делала согревающие компрессы. Состояние не улучшалось, присоединился кожный зуд. Похудела на 6 кг.

Анамнез жизни: курит с 20 лет, отец умер 10 лет назад от онкозаболевания.

Объективный статус: кожные покровы бледные, влажные со следами расчесов, t тела – 38^оС. Зев не гиперемирован. В правой надключичной области пальпируются плотные, безболезненные, не спаянные друг с другом л/узлы, кожа над ними не изменена. При обследовании дыхательной и сердечно-сосудистой систем патологии не выявлено. Размер печени по Курлову – 9х8х7 см, пальпируется край селезенки.

Параклинические исследования: ОАК: Э – 2,8х10¹²/л, Hb – 95 г/л, Тромбоциты – 420х10¹²/л, Лейкоциты – 13,0х 10¹²/л, СОЭ 56 мм/ч.

Флюорография – расширение тени средостения за счет увеличения медиастинальных л/узлов.

Биопсия л/узлов: обнаружены клетки Березовского-Штернберга, признаки нодулярного склероза.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 623 | Нарушение авторских прав