АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Тактика ведения больного. Больной К., 63 года, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на слабость, недомогание, повышенную потливость
Терапия задача 45
Больной К., 63 года, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на слабость, недомогание, повышенную потливость, снижение аппетита, похудание, ощущение тяжести в левом подреберье, возникшие 5-6 месяцев назад, боли в костях верхних и нижних конечностей, легкое образование синяков на коже.
Анамнез жизни: Семейный анамнез не отягощен.
Объективный статус: состояние тяжелое. Температура тела 37,30С. Больной нормостенического телосложения, рост- 165 см, вес-60кг. Кожные покровы бледные, умеренно влажные, кожа дряблая. На коже предплечий небольшие единичные геморрагии. ЛУ не увеличены. При пальпации определяются подчелюстные ЛУ, размером с горошину, эластической консистенции, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями и между собой. Другие группы ЛУ не пальпируются. При осмотре костей черепа, грудной клетки, позвоночника, конечностей болезненности и деформации не выявлено. ЧД-20 в минуту. При аускультации над легкими определяется везикулярное дыхание, хрипов нет. При аускультации сердца тоны глухие, шумов нет, ритм правильный. ЧСС-89 в минуту. АД-110/70 мм.рт.ст. живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется на 4 см ниже края реберной дуги, край плотный ровный, гладкий, безболезненный. Селезенка выступает из-под края реберной дуги на 15 см, плотная, безболезненная, гладкая. При перкуссии селезенки: поперечник-22 см, длинник-30 см.
Параклинические показатели: Анализ крови: эритроциты- 3,3х 1012/л, гемоглобин-103 г/л, тромбоциты-98х109/л, лейкоциты- 39х 109/л, палочкоядерные- 8%, сегментоядерные- 40%, эозинофилы- 6%, лимфоциты- 10%, миелобласты- 12%, промиелоциты-3%, миелоциты-7%, метамиелоциты-12%. СОЭ- 64 мм/ч.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 2268 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |
|