АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Тактика ведения больного. Больная Г., 58 лет, поступила в гинекологическую клинику по поводу маточного кровотечения
Терапия задача 47
Больная Г., 58 лет, поступила в гинекологическую клинику по поводу маточного кровотечения. Кроме того, больная жаловалась на повышенную потливость, слабость, отсутствие аппетита, похудание, боли в правом и левом подреберьях, легкое образование синяков.
Анамнез болезни: Считает себя больной в течении 2-х месяцев, когда появились и стали нарастать выше перечисленные жалобы. Маточное кровотечение возникло в день поступления, было значительным. Перенесенные заболевания отрицает. Вредных привычек нет. Менопауза в течение 10 лет.
Объективный статус: состояние тяжелое. Температура тела 36,90С. Больная нормостенического телосложения, рост-165 см, вес-68 кг. Кожные покровы бледные, умеренно влажные, кожа дряблая. На коже предплечий небольшие многочисленные геморрагии. Отеков нет. Пальпируются подмышечные ЛУ, размером с фасоль, плотной консистенции, подвижные, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. Другие группы ЛУ не пальпируются. Костная система не изменена. Пальпация костей черепа, грудной клетки, позвоночника, конечностей безболезненна. ЧД-22 в минуту. При аускультации на легкими определяется жесткое дыхание, хрипов нет, тоны сердца глухие., шумов нет. ЧСС-100 ударов в минуту, ритм правильный. АД-110/70 мм.рт.ст. Живот мягкий безболезненный. Печень пальпируется на 3 см ниже края правой реберной дуги, край печени плотный, ровный, гладкий, безболезненный. Селезенка выступает из-под края реберной дуги на 15 см, плотная, безболезненная, поверхность гладкая. Перкуторные размеры селезенки: длинник-25см, поперечник-20 см.
Параклинические показатели: ОАК: гемоглобин-108г/л, эритроциты- 3,3х1012/л, цветовой показатель-0,9, тромбоциты-110х109/л, лейкоциты-98х109/л, метамиелоциты-2%, миелоциты-20%, палочкоядерные-20%сегментоядерные- 45%, эозинофилы- 1%, лимфоциты- 12%,СОЭ- 55мм/ч.
ОАМ: удельный вес-1020, белок- следы, лейкоциты- 2-4 в поле зрения, много уратов.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 2330 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |
|