АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тактика ведения больной. Больная Т., 68 лет, жалуется на слабость, быструю утомляемость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами

Прочитайте:
  1. A) нарушение проведения возбуждения по правой ножке пучка Гисса
  2. A. Взаимоотношения врач-больной.
  3. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  4. F6 - РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ
  5. F60-F69 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых
  6. F60-F69 РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ
  7. I. Общие сведения
  8. I. Общие сведения
  9. I. Общие сведения
  10. I. Общие сведения

 


Терапия задача 43

Больная Т., 68 лет, жалуется на слабость, быструю утомляемость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, одышку при ходьбе на большие расстояния.

Анамнез болезни: На протяжении более чем 20 лет страдает остеопорозом. По назначению ревматолога систематически принимала диклофенак в течение 6 месяцев. Около 4 месяцев назад впервые в жизни появились ощущения в эпигастральной области, изжога, отрыжка воздухом, стала нарастать слабость. По этому поводу к врачу не обращалась. В течение последнего месяца, стали беспокоить головокружение, одышка при ходьбе, мелькание «мушек».

Объективный статус: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, сухие, шелушатся. Ногти с поперечной исчерченностью, слоятся. Ангулярный стоматит. Отеков нет. ЧД- 18 в минуту, при аускультации легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы относительной сердечной тупости: правая- на 1,5 см кнаружи от правого края грудины в четвертом межреберье, левая- 1 см кнутри от левой срединноключичной линии в пятом межреберье, верхняя- верхний край III ребра. ЧСС- 96 в минуту, тоны ясные, шумов нет. Пульс ритмичный, без дефицита. АД 130/80 мм.рт.ст.. Живот при поверхностной пальпации мягкий, безболезненный. При глубокой пальпации- болезненность в эпигастрии, патологии со стороны толстой кишки, печени и селезенки не выявлено. Размеры печени по Курлову: 10х9х8 см. симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Щитовидная железа не увеличена.

Параклинические показатели: ОАК: эритроциты- 3,3х1012/л, средний объем эритроцита- 71 фл, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах- 25пг, гемоглобин-83 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, цветовой показатель- 0,74, гематокрит-30,6%, в остальном без особенностей.

Биохимический анализ крови: железо сыворотки- 4,6 мкмоль/л, общая железосвязывающая способность сыворотки- 88,7 мкмоль/л.

ОАМ и кала без особенностей. Бензидиновая проба и реакция Вебера положительные.

 

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 2990 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)