АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мы полагаем, что у пациентов с травмой и кровотечением повсеместно десмопрессин использовать не следует (градация 2С)

Прочитайте:
  1. A) Как можно использовать травку в производстве бумаги?
  2. B) Почему мы не можем продолжать использовать древесину?
  3. Figure 33b На каудальной трети швы проникают только через внешнюю фасиию прямой мышцы живота, не следует задевать при этом мышечных волокон, что может привести к их некрозу.
  4. IV. Быстрый контроль над кровотечением
  5. Алгоритм лечения НЭ десмопрессином
  6. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии у амбулаторных пациентов
  7. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии у госпитализированных пациентов
  8. Антибактериальная терапия ВП у госпитализированных пациентов
  9. Антибактериальная терапия нетяжёлых внебольничных пневмоний у пациентов в возрасте старше 60 лет, с сопутствующими заболеваниями
  10. Антибактериальные препараты, применяемые для пациентов детского возраста по окончании периода новорожденности

Обоснование

Десмопрессин (1-деамино-8-D-аргинин вазопрессин) усиливает адгезию тромбоцитов и рост агрегата тромбоцитов на субэндотелии артерии человека и является препаратом первого выбора у пациентов с болезнью Виллебранда – заболеванием, которое имеет место приблизительно у 1 из 100 пациентов (461, 462). В двух метаанализах у больных, у которых не была диагностирована болезнь Виллебранда (463, 464), удалось показать или тенденцию к уменьшению периоперационной кровопотери (463), или небольшое значимое уменьшение потребности в трансфузии (-0,29 (-0,52–-0,06 единиц на пациента) (464). У больных с нарушением активности тромбоцитов, определяемой с помощью анализатора их функции (454) или многоэлектродным агрегометром цельной крови (455), можно получить позитивный эффект от назначения десмопрессина. Опасения относительно возможности тромбоэмболических осложнений (465) не были подтверждены в последнем метаанализе 2008 г. (464).

Десмопрессин никогда формально не исследовался при общей травме или ЧМТ (438). Тем не менее, десмопрессин рекомендован больным, которые принимают ингибиторы тромбоцитов, страдающих от внутричерепного кровоизлияния (438, 453), и пациентам с болезнью Виллебранда и травмой (466). Интересно то, что десмопрессин предотвращал развитие индуцированного гипотермией нарушения первичного гемостаза (467) и существенно увеличивал агрегацию тромбоцитов во время гипотермии и ацидоза (468).

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)