АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Б) Анемии, обусловленные экзоэритроцитарными фак-торами (внутрисосудистый гемолиз).

Аутоиммунные гемолитические анемии:

а) обусловленные неполными и полными холодовыми или тепловыми антителами;

б) анемии при аутоиммунных заболеваниях; в) другие варианты (идиопатическая, лекарственная анемии).

Изоиммунные гемолитические анемии:

а) гемолитическая болезнь новорожденных; б) трансфузионная гемолитическая реакция.

Механическое повреждение эритроцитов:

а) микроангиопатические анемии; б) анемия при патологии или протезировании клапанов

сердца; в) маршевая гемоглобинурия.

Лекарственный иммунный гемолиз.

Анемии при инфекционных заболеваниях (малярия). Анемии, вызванные гемолитическими токсинами и веще-

ствами.

Гиперспленизм.

Гемобластозы - опухолевые заболевания кроветворнойи лимфоидной ткани, характеризующиеся злокачественным течением.

1. Лейкозы (лейкемия, белокровие) - первичная злока-чественная трансформация стволовых или полипотентных клеток костного мозга.

Лейкозные клетки гематогенно расселяются в селезенку, печень, лимфатические узлы, а затем в другие ткани и орга-ны. В пораженных органах, по ходу интерстиция вокруг со-судов и в их стенках, образуются лейкозные инфильтраты.

По степени дифференцировки опухолевых клеток выде-ляют острые и хронические формы лейкозов.

Острые лейкозы характеризуются малигнизацией недиф-ференцированных и незрелых клеток. Происходит быстрое прогрессирующее замещение нормального костного моз-га бластными клетками. Характерен «лейкемический про-вал» в периферической крови. По цитогенезу острые лейко-зы подразделяюся на лимфобластные (общий лимфобласт-ный, из ранних предшественников В-клеток, Т-клеточный и В-клеточный) и миелоиднобластные лейкозы (миелобласт-ный, монобластый, миеломонобластный, эритромиелобласт-ный, мегакариобластный).

Дифференциально-диагностическим критерием лимфо-бластного лейкоза от нелимфобластного является наличие в опухолевых клетках ядерного фермента - ДНК-полимеразной дезокситрансферазы.

Хронические лейкозы (цитарные) развиваются из комми-тированных клеток-предшественников и характеризуются размножением созревающих клеток. Характерна монокло-нальная и поликлональная пролиферация (бластный криз).

Выделяют лимфоцитарные (хронический лимфолейкоз, болезнь Сезари, парапротеинемические лейкозы) и грануло-цитарные виды хронических лейкозов.

Общими клинико-морфологическими признаками для лейкозов являются наличие диффузных лейкозных инфиль-тратов, подавление гемопоэза и появление экстрамедулляр-ных очагов кроветворения, анемия, геморрагический син-дром, язвенно-некротические осложнения, рецидивирую-щие инфекции на фоне вторичного иммунодефицита.

2. Лимфомы - регионарные опухолевые поражения лим-фоидной ткани, склонные к лейкемизации (генерализации). Малигнизации подвергается лимфатическая клетка любого уровня дифференцировки, внекостномозговой локализации (лимфатические узлы, селезенка, кожа, лимфоидная ткань по

ходу слизистых оболочек). Типичные признаки - лимфаде-нопатия и спленомегалия.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 476 | Нарушение авторских прав