АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ. МИКРОПРЕПАРАТЫ. При изучении микропрепаратов обратить внимание на учебные элементы, обозначенные бук-вами в скобках.

МИКРОПРЕПАРАТЫ. При изучении микропрепаратов обратить внимание на учебные элементы, обозначенные бук-вами в скобках.

1. Хронический пиелонефрит. Окраска гематоксилином

и эозином.

Часть канальцев спавшиеся, большинство расширены, за-полненные коллоидными цилиндрами (а), отмечается диф-фузный склероз интерстиция коркового и мозгового веще-ства (б), лимфогистиоцитарная инфильтрация с примесью нейтрофилов (в), часть клубочков сохранена с выраженным перигломерулярным склерозом (г).

2. Железисто-мышечная гипертрофия предстательной железы. Окраска гематоксилином и эозином.

Видны расширенные концевые отделы желез с пролифе-рацией железистого эпителия и формированием сосочковых образований, направленных в железистые полости (а), про-лиферация фиброзно-мышечной стромы (б), некоторые аци-нусы кистозно расширены, выстланы уплощенным эпители-ем (в), в строме перигландуллярные лимфогистиоцитарные инфильтраты (г).

МАКРОПРЕПАРАТЫ.

1. Гнойный пиелонефрит. Почка увеличена в размере, на-бухшая, полнокровная, утолщенная капсула снимается легко. На субкапсулярной поверхности почки видны мелкие абсцес-сы. На разрезе паренхима почки пестрая - серо-желтые участ-ки некроза и нагноения, кровоизлияния. Полости лоханок и чашечек расширены, в просвете - мутная моча с гноем. Сли-зистая оболочка лоханки тусклая, гиперемированная, с очага-ми кровоизлияний, некрозов и серым налетом фибрина.

Причина: инфекции - наиболее часто кишечная палочка,протей, энтерококк, стрептококк и др.

Осложнения: карбункул почки (при слиянии крупных аб-сцессов или закупорке крупного сосуда септическим эмбо-лом), пионефроз (прорыв гноя из абсцессов в лоханку), пе-ринефрит и паранефрит (при распространении гнойного процесса на капсулу и околопочечную клетчатку), папилло-некроз (у пожилых диабетиков при мочевом стазе). Реже - септикопиемия с распространением гноя в кости, эндокард, оболочки головного мозга, септический шок, хронические абсцессы почек.

Исход: острая почечная недостаточность.

2. Камни почек. Почка увеличена в размерах, имеет блед-

ный вид. На разрезе паренхима почки истончена, чашечки и лоханки расширены, заполнены камнями светло-желтого цве-та, коралловидной формы, спаяны со слизистой оболочкой.

Причины:

1. Общие: нарушение минерального обмена, пуриново-го обмена, характер питания (минеральный состав питьевой воды, преобладание углеводов и животных белков в пище) - эндемический нефролитиаз.

2. Местные:

- дискенезия мочевыводящих путей;

- воспаление мочевых путей;

- застой мочи.

Осложнения: гидронефроз, пиелонефрит, пионефроз, уро-сепсис. Исходы: острая и хроническая почечная недостаточ-ность.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 436 | Нарушение авторских прав