АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация рака легкого.

По локализации выделяют: 1) прикорневой или цен-тральный (стволовые, долевые бронхи и проксимальные от-делы сегментарного бронха); 2) периферический (бронхи меньшего калибра, бронхиолы и альвеолы); 3) смешанный (массивный) рак.

По характеру роста выделяют: 1) экзофитный (эндо-бронхиальный); 2) эндофитный (экзобронхиальный и пери-бронхиальный) рак.

По макроскопической форме: 1) бляшковидный; 2) по-липозный; 3) эндобронхиальный диффузный; 4) узловатый; 5) разветвленный; 6) узловато-разветвленный; 7) полостной; 8) пневмониоподобный рак.

По микроскопическому виду (гистогенезу): 1) плоско-клеточный; 2) мелкоклеточный (овсяноклеточный, лим-фоцитоподобный); 3) аденокарцинома; 4) крупноклеточ-ный рак - гигантоклеточный рак, светлоклеточный рак; 5) железисто-плоскоклеточный рак; 6) рак бронхиальных желез: аденоидно-кистозный рак, мукоэпидермоидный рак; 7) нейроэндокринные карциномы (карциноиды).

Прикорневой рак развивается в крупных бронхах. Предраковые процессы: плоскоклеточная метаплазия и

дисплазия бронхиального эпителия, возникающая на фоне хронического воспаления. Макроскопические формы: поли-позный, узловатый, разветвленный, узловато-разветвленный рак. Гистологически прикорневой рак связан с клетками бронхиального эпителия - базальной, бокаловидной и рес-нитчатой. Наиболее частые гистологические типы прикор-невого рака - плоскоклеточный и мелкоклеточный.

Периферический рак легкого чаще развивается на фонепредшествующих, очаговых или диффузных, склеротиче-ских изменений.

Предраковые процессы: плоскоклеточная метаплазия,дисплазия эпителия мелких бронхов и бронхиол, аденоматоз с атипией клеток и атипическая гиперплазия эпителия. Пре-обладающие макроскопические формы: узловатая, узловато-разветвленная, полостная и пневмониоподобная. Источ-ник: базальные клетки, бокаловидные и реснитчатые клеткибронхов и бронхиол, клетки Клара и альвеолоциты 2-го типа. Гистологические типы: железистые карциномы, бронхиоло-альвеолярная карцинома; плоскоклеточный рак и мелкокле-точный рак выявляются реже.

Метастазирование рака легкого. На начальных стадияхметастазирование преимущественно лимфогенное в реги-ональные лимфатические узлы. На поздних стадиях может развиться канцероматоз легких, плевры и брюшины, появ-ляются гематогенные метастазы в печени, костях, надпочеч-никах, головном мозге.

КОНТРОЛЬНЫЕ Вопросы

1. Диффузные хронические поражения легких. Опреде-ление понятия и классификация. Хронические обструктив-ные заболевания легких. Общая характеристика.

2. Хроническая обструктивная эмфизема легких - опре-деление, классификация, эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы, причины смерти. Другие типы эмфиземы (компенсаторная, старческая, викарная, ме-жуточная): клинико-морфологическая характеристика.

3. Хронический обструктивный бронхит. Определение,

классификация, этиология, эпидемиология, пато- и морфо-генез, морфологическая характеристика, клинические про-явления, осложнения, исходы.

4. Бронхоэктатическая болезнь. Определение, этиология,эпидемиология, пато- и морфогенез, морфологическая харак-теристика, клинические проявления, осложнения, исходы.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 437 | Нарушение авторских прав