 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Острый геморрагический гломерулонефрит.
Макроскопически: «пестрая почка». Почки увеличены вразмерах, паренхима набухшая, капсула снимается легко. На разрезе кора бледная, широкая с красным крапом, в мозго-вом веществе застойное полнокровие.
Причины: вирусная и микоплазменная инфекция. Исход: острая недостаточность. (Демонстрация).
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Выберите один или несколько правильных ответов
1. ФОРМЫ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
1) гнойный менингит
2) токсическая
3) назофарингит
4) менингококцемия
5) ларинготрахеит
2. ТИПИЧНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПРИ МЕНИНГОКОККОВОМ МЕНИНГИТЕ
1) геморрагическое
2) катаральное
3) продуктивное
4) гнойное
5) гранулематозное
3. ОСЛОЖНЕНИЕ МЕНИНГИТА
1) киста головного мозга
2) опухоль головного мозга
3) геморрагический инфаркт головного мозга
4) гидроцефалия
5) глиальный рубец
4. ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ МЕНИНГОКОККОВОГО НАЗОФАРИНГИТА
1) катаральное воспаление слизистой оболочки
2) гиперемия и отечность задней стенки глотки
3) гиперплазия лимфатических фолликул
4) чаще болеют взрослые
5) назофарингит развивается в 10 - 30% случаев инвазии менингококка в слизистую оболочку носа
5. ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА
1) серозный экссудат
2) гнойный экссудат
3) кровоизлияния в головной мозг
4) гнойно-фибринозный выпот
5) ткань мозга полнокровна, отечна
6. ПРИЗНАКИ МЕНИНГОКОКЦЕМИИ
1) кожная геморрагическая сыпь
2) эндокардит
3) гнойные артриты и перикардит
4) генерализованное поражение МЦР
5) некрозы в почках и надпочечниках
6) гнойный иридоциклит
7. ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ИСХОДА МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА 1) рассасывание экссудата
2) гидроцефалия и атрофия вещества мозга
3) поражение сосудистой оболочки глаз
4) развитие менингококкового энцефалита
5) облитерация отверстий 4-го желудочка и затруднение циркуляции ликвора
8. ВОЗБУДИТЕЛЬ СКАРЛАТИНЫ
1) диплококк
2) кишечная палочка
3) стрептококк группы А
4) зеленящий стрептококк
5) стафилококк
9. ТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ СКАРЛАТИНЕ
1) слизистая оболочка полости рта
2) зев
3) кожа
4) конъюнктива
10. ИЗМЕНЕНИЯ В РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОУЗЛАХ ПРИ СКАРЛАТИНЕ
1) некроз
2) малокровие
3) гипоплазия
4) склероз
5) атрофия
11. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СКАРЛАТИНЫ
1) образование первичного
комплекса-первичного аффекта в сочетании с регионарным лимфаденитом
2) «пылающий зев»
3) сыпь мелкоточечная ярко-красная, покрывающая всю поверхность тела, за исключением носогубного треугольника
4) токсический миокардит
5) острый диффузный гломерулонефрит во 2-м периоде болезни
12. ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СКАРЛАТИНЫ
1) пластинчатое шелушение эпидермиса
2) заглоточный абсцесс
3) фибринозно-некротическая ангина
4) гиперплазия центров размножения фолликулов с плазматизацией
5) паренхиматозный неврит с распадом миелина
6) миелоидная метаплазия в селезенке, лимфатических узлах и пейеровых бляшках
13. ОСЛОЖНЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СКАРЛАТИНЫ 1) хронический отит
2) хронические заболевания почек
3) эрозия крупных сосудов шеи
4) гнойный остеомиелит височной кости
5) все перечисленное верно
14. ХАРАКТЕР ВОСПАЛЕНИЯ В МЕСТЕ ВХОДНЫХ ВОРОТ ПРИ ДИФТЕРИИ
1) продуктивное
2) фибринозное
3) гнойное
4) геморрагическое
5) гнилостное
15. РЕДКО - ВХОДНЫМИ ВОРОТАМИ ПРИ ДИФТЕРИИ МОЖЕТ БЫТЬ 1) гортань
2) небные миндалины
3) зев
4) раневая поверхность
16. ИЗМЕНЕНИЯ В СЕРДЦЕ ПРИ ДИФТЕРИИ
1) фибринозный перикардит
2) гнойный миокардит
3) токсический миокардит
4) порок сердца
5) возвратно-бородавчатый эндокардит
17. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДИФТЕРИИ
1) истинный круп
2) паренхиматозный неврит
с распадом миелина
3) альтеративный миокардит
4) расстройства кровообращения в ганглиях
5) все, кроме 3
6) верно все перечисленное
18. ОДИН ПРИЗНАК, НЕХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ДИФТЕРИИ
1) некротический нефроз
2) гиперплазия фолликулов селезенки
3) мелкие фокусы некрозов в корковом слое надпочечников
4) двусторонний интерстициальный паротит
5) интерстициальный миокардит
19. ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ДЛЯ ДИФТЕРИИ
1) метаплазия эпителия верхних дыхательных путей в многослойный плоский 2) гигантоклеточная пневмония
3) полнокровие слизистой оболочки
полости рта вокруг стеннова протока
4) фибринозно-некротическая ангина
5) истинный круп
20. ОСЛОЖНЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ДИФТЕРИИ
1) образование пролежней от трахеостоматической трубки
2) гнойный перихондрит
3) хронический отит
4) гнойный медиастенит 5) перибронхиальная пневмония
21. ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ПЛОДА
1) трансцервикально 2) трансплацентарно 3) периневрально 4) нисходящим путем
22. ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ВНУТРИУТРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ 1) крупный плод 2) геморрагический синдром 3) врожденные пороки развития 4) ускоренное созревание тканей 5) экстрамедуллярное кроветворение
23. ПРИЗНАКИ ВРОЖДЕННОЙ ПНЕВМОНИИ 1) трансплацентарным путем инфицирования 2) преобладанием некротических изменений 4) аспирацией инфицированных околоплодных вод 5) инфицированием кишечной палочкой 6) развитием заболевания в первые 72 часа жизни
24. ПРИЗНАКИ ВНУТРИУТРОБНОГО СЕПСИСА 1) желтуха и анемия 2) ложный круп 3) остеомиелит 4) болезнь гиалиновых мембран 5) ДВС-синдром
25. ПРИЗНАКИ ОСТРОЙ ФОРМЫ ВРОЖДЕННОЙ ЦИТОМЕГАЛИИ
1) поражение слюнных желез и гепатоспленомегалия 2) гемолитическая анемия и желтуха
3) клетки в виде «совиного глаза»
4) десквамативная папулезная сыпь
5) глухота
26. ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ВРОЖДЕННОЙ ЦИТОМЕГАЛИИ
1) врожденные пороки типа эмбриопатий
2) некротический энтероколит
3) выраженный фиброз органов
с интерстициальным воспалением
4) катаральная ангина
5) цитомегаловирусный метаморфоз клеток
27. ПРИЗНАКИ ВРОЖДЕННОГО ТОКСОПЛАЗМОЗА
1) микроцефалия
2) гранулематозное воспаление
3) поражение глаз
4) судороги
28. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЛОДА ПРИ ЗАРАЖЕНИИ ТОКСОПЛАЗМОЗОМ В ПЕРИОД ОТ 9 ДО 29 НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ
1) истинное недоразвитие глаз
2) задержка формирования
и дифференцировки головного мозга
3) геморрагический диатез
4) гидроцефалия
5) отек легких
29. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЛОДА ПРИ ЗАРАЖЕНИИ ТОКСОПЛАЗМОЗОМ
В ПЕРИОД С 29 НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ ДО НАЧАЛА РОДОВ 1) нефротический синдром 2) очаги обызвествления в головном мозге 3) альтеративно-продуктивный менингоэнцефалит 4) агенезия легких 5) поражение сетчатки и сосудистого тракта
30. ДЛЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЫ ТОКСОПЛАЗМОЗА ХАРАКТЕРНО
1) интерстициальная пневмония 2) острая надпочечниковая недостаточность 3) возникает незадолго до родов или во время родов 4) ядерная желтуха 5) гепатоспленомегалия и желтуха
31. ВНУТРИУТРОБНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ МИКОПЛАЗМАМИ ХАРАКТЕРИЗУЕТ
1) трансплацентарный путь заражения 2) интерстициальная пневмония 3) хориоретинит 4) очаги обызвествления в мозге 5) врожденные пороки развития
32. МИКОПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОРАЖАЕТ
1) костно-мышечную систему 2) мочеполовой тракт
3) ЦНС 4) дыхательную систему 5) органы зрения
33. ОСТРАЯ УРОГЕНИТАЛЬНАЯ МИКОПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ ПРИВОДИТ К 1) родовому сепсису 2) септическому аборту 3) миелоэритробластозу 4) крипторхизму 5) преждевременным родам
34. ВРОЖДЕННЫЙ ЛИСТЕРИОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) септикопиемией 2) пороками сердца 3) гранулематозным сепсисом 4) триадой Хатчинсона 5) преждевременными родами
35. ЛИСТЕРИОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) поражением печени 2) ДВС-синдромом 3) поражением лимфатических узлов и селезенки 4) выраженным фиброзом 5) поражением ЦНС
36. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА ЛИСТЕРИОЗА, ХАРАКТЕРНАЯ ДЛЯ ПЛОДОВ
И НОВОРОЖДЕННЫХ 1) ангинозно-септическая 2) нервная 3) септико-гранулематозная 4) глазо-железистая 5) сердечная
37. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ЛИСТЕРИОМЫ
1) гигантские клетки
2) зона некроза
3) грануляционная ткань в центре гранулемы
4) лимфогистиоцитарная инфильтрация
5) обилие лейкоцитов
38. ПРИЗНАКИ СЕПТИКО-ГРАНУЛЕМАТОЗНОЙ ФОРМЫ ЛИСТЕРИОЗА
1) гранулематозное воспаление печени
2) конъюнктивит
3) гнойный менингит
4) экстрамедуллярное кроветворение
5) гнойно-геморрагическая пневмония
39. СОСТАВЛЯЮЩИЕ ИСТИННОГО КРУПА ПРИ ДИФТЕРИИ
1) фибринозный экссудат в альвеолах
2) дифтеритическое воспаление гортани и трахеи
3) рефлекторный спазм
4) резкий отек гортани
5) крупозное воспаление гортани и трахеи
40. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ СКАРЛАТИНЫ 1) острый диффузный гломерулонефрит
2) гнойный тонзиллит
3) миокардит
4) интерстициальный гепатит
5) синовит, артрит
Эталоны ответов К тестовым заданиям по теме:
Туберкулез
Цель изучения темы: формирование профессиональныхкомпетенций по вопросам туберкулеза.
В результате изучения темы студент должен: Знать: особенности заболевания туберкулезом в современ-ных условиях с учетом особенностей возбудителя, возраста больного и общей реактивности организма; пато- и морфо-генез, морфологические и клинические особенности первич-ного, гематогенного и вторичного туберкулеза и их исходы.
Уметь: пользоваться учебной литературой, сетью Интер-нет для получения современной информации по изучаемой теме; работать с макро- и микропрепаратами; обосновывать характер патологического процесса и его клинические про-явления при различных формах туберкулеза. Владеть: навыками описания морфологических измене-ний, изучаемых по теме, макропрепаратов, микропрепара-тов, электронограмм; навыками оценки характера патологи-ческого процесса и его клинических проявлений на основа-нии макро- и микроскопических изменений в органах и тка-нях при различных формах туберкулеза.
Туберкулез – хроническое инфекционное гранулематоз-ное заболевание с поражением всех органов и тканей, раз-личными клинико-морфологическими формами и исходами. Этиология: микобактерии туберкулеза. Первичный туберкулез – заболевание, развивающееся впериод первичного инфицирования микобактерией тубер-кулеза (чаще - в детском, реже – в юношеском возрасте).
Характерно: сенсибилизация и аллергия с реакцией ГНТ,преобладание экссудативно-некротических изменений, на-клонность к гематогенной и лимфогенной генерализации.
Первичный аффект – очаг первичного повреждения тка-ни (бугорок или более крупный очаг казеозного некроза)
возникает субплеврально, чаще - правого легкого в III, VIII, IX, X сегментах.
Первичный туберкулезный комплекс – повреждениеткани при первичном туберкулезе, характеризующееся тре-мя компонентами: первичным аффектом, туберкулезным воспалением отводящих лимфатических узлов (лимфангит) и туберкулезным воспалением регионарных лимфатических узлов (лимфаденит). Очаг Гона – рубчик или петрификат (участок, инкрусти-рованный солями кальция), возникающий на месте первич-ного аффекта и редко превышающий диаметр горошины.
Течение первичного туберкулеза:
1) заживление очагов первичного комплекса; 2) прогрессирование первичного туберкулеза с генерали-зацией процесса; 3) хроническое течение.
Вторичный туберкулез – развивается в результате реин-фекции микобактерией туберкулеза в организме взрослого человека, уже перенесшего ранее первичную инфекцию.
Характерно: легочная локализация процесса, контактное иинтраканаликулярное распространение, стадийность туберку-лезного процесса со сменой клинико-морфологических форм.
1. Острый очаговый туберкулез (очаг Абрикосова, очаг Ашофф-Пуля). 2. Фиброзно-очаговый туберкулез. 3. Инфильтративный туберкулез (очаг Ассмана-Редекера).
4. Туберкулема. 5. Казеозная пневмония. 6. Острый кавернозный туберкулез. 7. Фиброзно-кавернозный туберкулез. 8. Цирротический туберкулез.
Гематогенный туберкулез развивается после перенесен-ного первичного туберкулеза из незаживших очагов в лим-фатических узлах либо при наличии очагов гематогенного отсева (очаги Симона).
Характерно: преобладание продуктивной тканевой реак-ции (ГЗТ, гранулема), выраженная наклонность к диссеми-нации процесса. Формы: 1. Генерализованный гематогенный туберкулез. 2. Гематогенный туберкулез с преимущественным пора-жением легких.
3. Гематогенный туберкулез с преимущественно внелегоч-ными поражениями.
КОНТРОЛЬНЫЕ Вопросы
1. Эпидемиология туберкулеза, этиология. Особенноституберкулезных палочек, имеющих значение в развитии этого заболевания. Пути проникновения. 2. Заболеваемость туберкулезом в различных возрастных
группах. Значение противотуберкулезной вакцинации в за-висимости от социальных условий, реактивности организма.
3. Характер воспаления при туберкулезе в зависимостиот реактивности организма. Виды туберкулезных бугорков, их морфология и стадии формирования, исходы. 4. Первичный туберкулез. Первичный туберкулезный
комплекс: его локализация. Морфология компонентов. Ис-ходы первичного комплекса:
а) распространение первичного аффекта по контакту; б) лимфожелезистая форма прогрессирования (бронхо-
аденит, мезоаденит); в) гематогенная генерализация (милиарная и крупнооча-
говая); г) хронические формы первичного туберкулеза.
5. Гематогенные формы туберкулеза. Формы генерали-зации. Органный туберкулез (туберкулез костно-суставной, мочеполовой системы, кожи и других органов). 6. Вторичный туберкулез. Пути заражения. Локализация и строение вторичного аффекта. Распространение процесса при вторичном туберкулезе. Формы вторичного туберкулеза.
7. Осложнения, причины смерти больных туберкулезом.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная литература
1. Пальцев, М. А. Патологическая анатомия: Учебник. – Т. 1, 2 (ч. 1, 2). / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков. – М.: Медицина, 2005. – Т. 1. – 304 с., т. 2, ч. 1. – 512 с., ч. 2. – 504 с.
2. Пальцев, М. А. Руководство к практическим заня-тиям по патологической анатомии. / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков, М. Г. Рыбакова. – М.: Медицина, 2002. – 896 с.
3. Пальцев, М. А. Патология: Учебник. В 2 т. / М. А. Паль-цев, В. С. Пауков. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – Т. 1. – 512 с., т. 2. – 488 с.
4. Пальцев, М. А. Атлас по патологической анатомии. – 2-е изд. / М.А. Пальцев, А. Б. Понамарев, А. В. Бересто-ва. – М.: Медицина, 2005. – 432 с.
5. Струков, А. И. Патологическая анатомия: Учебник. – 5-е изд., стер. / А. И. Струков, В. В. Серов. – М.: Литте-ра, 2010. – 848 с.
Дополнительная литература
1. Пальцев, М. А. Руководство по биопсийно-секцион-ному курсу. Учебное пособие для студентов мед. вузов. –
2 изд., стер./ М. А. Пальцев, В. Л. Коваленко,
Н. М. Аничков. – М.: Медицина, 2004. – 256 с.
6. Патологическая анатомия. Атлас. / под ред. О. В. За-ратьянц. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 472 с.
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 808 | Нарушение авторских прав |