АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Бронхопневмония при осложненном гриппе (боль-шое пестрое легкое).

Легкие увеличены в объеме, полнокровные, отечные, пе-строго вида. На разрезе определяются светло-серые пери-бронхиальные пневмонические очаги, при надавливании с поверхности легкого стекает серозно-геморрагическая жид-кость. В просвете бронхов слизисто-гнойное содержимое

с прожилками крови. В паренхиме имеются множествен-ные диапедезные и сливные кровоизлияния, мелкие фокусы гнойного воспаления, очаги ателектазов и эмфиземы.

Причина: тяжелое течение гриппа с присоединением вто-ричной инфекции (вирусно-бактериальная форма) и разви-тием легочных осложнений.

Осложнения: бронхоэктатическая болезнь (чаще - у де-тей), хронический облитерирующий бронхит, хроническая обструктивная эмфизема, пневмофиброз, гайморит, энцефа-лит, арахноидит, неврит.

Исходы: неблагоприятный; ХОБЛ, сердечно-легочная не-достаточность.

Бронхопневмония.

В легком на разрезе видны сливающиеся плотные безвоз-душные очаги зернистого вида, в центре этих очагов - мел-кий бронх, в просвете которого определяется сероватое мут-ное содержимое. Стенки более крупных бронхов утолщены, в просветах - сероватое мутное содержимое.

Причины: бактерии, вирусы, патогенные грибы, редко -простейшие.

Осложнения: карнификация, абсцедирование, гнойныйплеврит.

Исход: выздоровление; неблагоприятный при абсцедиру-ющей пневмонии.

Крупозная пневмония (стадия серого опеченения).

Доля легкого увеличена в размерах, плотная, серого цве-та, зернистого вида, при надавливании с поверхности разре-за стекает мутная жидкость. Плевра тусклая, покрыта серо-желтым налетом фибрина.

Причины: пневмококки типов 1, 2 и 3, реже - диплобацил-ла Фридлендера (клебсиелла).

Осложнения: легочные - карнификация легкого - органи-зация экссудата; образование острого абсцесса или гангре-ны легкого; эмпиема плевры; внелегочные связаны с воз-

можностью распространения инфекции по лимфогенным и кровеносным путям - при лимфогенной генерализации возни-кают гнойный медиастенит и перикардит, при гематоген-ной - метастатические абсцессы в головном мозге, гнойный менингит, острый язвенный и полипозно-язвенный эндокар-дит, чаще - трехстворчатого клапана, гнойный артрит, пе-ритонит.

Абсцесс легкого.

В средней доле легкого видна округлая полость с хорошо выраженной беловато-серой стенкой, в полости - зеленовато-серое густое содержимое. В окружающей легочной ткани имеются сливающиеся сероватые очаги зернистого вида.

Причина: осложнение острой пневмонии.

Осложнения и исходы: развитие хронического абсцесса,эмпиемы плевры, внелегочных гнойных осложнений.

ЭЛЕКТРОНОГРАММА. Крупозная пневмония. Ре-

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 1551 | Нарушение авторских прав