 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Милиарный туберкулез легких.
Макропрепарат представлен легкими, которые несколько увеличены в размерах, повышенной воздушности, в их тол-ще прощупываются мелкие узелки. На разрезе во всех долях обоих легких густо рассеяны очажки серовато-белого цвета размерами с просяное зерно. Причины: гематогенное прогрессирование первичного ту-беркулезного комплекса; гематогенная генерализация ин-фекции из очагов отсевов после перенесенного первичного туберкулеза.
Осложнения: казеозная пневмония, туберкулезный лепто-менингит, туберкулезный сепсис. Исход: неблагоприятный. 5. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких (хрониче-ская легочная чахотка).
Макропрепарат представлен легкими, которые уплотнены и несколько уменьшены в размерах. В верхушке правого лег-кого каверна (полость) неправильной округлой формы, ди-аметром 2 - 5 см. Стенка каверны плотная, внутренняя по-верхность неровная, полость пересекают склерозированные
сосуды и бронхи, виден дренирующий бронх. Снаружи от ка-верны среди прослоек соединительной ткани видны участки ателектазов и перифокальной эмфиземы. В средних и ниж-них отделах легкого - очаговый и диффузный склероз, петри-фикаты, очаги казеозной пневмонии.
Характерно, что наиболее старые изменения наблюдают-ся в верхних отделах легких, а наиболее свежие - в нижних. Причина: прогрессирующее хроническое течение вторич-ного туберкулеза.
Осложнения: кровотечение, постгеморрагическая анемия,пневмоторакс и туберкулезный плеврит, вторичный амило-идоз почек.
Исходы: пневмосклероз и эмфизема с развитиеим хрони-ческого легочного сердца. Хроническая почечная недоста-точность.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
Выберите один или несколько правильных ответов
1. ТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МИКОБАКТЕРИИ, СПОСОБНЫЕ ВЫЗВАТЬ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ У ЧЕЛОВЕКА
1) бычьего типа
2) птичьего типа
3) человеческого типа
4) хладнокровных животных
2. ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ ПОПАДАНИЯ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МИКОБАКТЕРИЙ 1) алиментарный
2) воздушно-капельный
3) трансмиссивный
4) парентеральный
5) трансплацентарный
3. ОСЛОЖНЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
1) легочное кровотечение
2) туберкулезный плеврит
3) амилоидоз органов
4) гнойные метастазы
в паренхиматозные органы
4. ПРАВИЛЬНЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ОЧАГОВ
1) очаг Гона – заживший очаг
первичного туберкулеза 2) очаг Абрикосова – очаг казеозной бронхопневмонии – начальные проявления вторичного туберкулеза
3) очаг Ассмана-Редекера – заживший очаг Абрикосова
4) очаг Ашоффа-Пуля –
фокус инфильтративного туберкулеза при вторичном туберкулезе
5. НЕПРАВИЛЬНЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ОЧАГОВ 1) очаг Гона – заживший очаг вторичного туберкулеза
2) очаг Абрикосова –
очаг казеозной бронхопневмонии – начальные проявления вторичного туберкулеза
3) очаг Ашоффа-Пуля – заживший очаг Абрикосова
4) очаг Ассмана-Редекера –
фокус инфильтративного туберкулеза при гематогенном туберкулезе
6. ТИПИЧНЫЙ ЭКССУДАТ ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ
1) гнойный
2) фибринозный
3) серозно-десквамативный
7. ПРИЗНАКИ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
1) субплевральная локализации очага в нижней доле легкого
2) казеозный лимфаденит
3) интраканаликулярный путь распространения инфекции
4) лимфогенная генерализация
8. ФОРМА ТУБЕРКУЛЕЗА С НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ РАЗВИТИЕМ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО МЕНИНГИТА 1) гематогенная форма прогрессирования первичного туберкулезного комплекса
2) генерализованный гематогенный туберкулез
3) туберкулез мочеполовой системы
4) вторичный туберкулез
9. ФОРМЫ ВТОРИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
1) инфильтративный
2) цирротический
3) продуктивный
4) интерстициальный
5) кавернозный
10. ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА С ВОЗМОЖНЫМ ПЕРЕХОДОМ В ТУБЕРКУЛОМУ 1) очаговая
2) инфильтративная
3) первичный аффект
11. ФАЗА, ОТРАЖАЮЩАЯ «СПЕЦИФИКУ» ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА 1) альтеративная (некротическая)
2) экссудативная (воспалительная)
3) пролиферативная (гранулематозная)
12. ТКАНЕВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА
1) образование гранулем
2) экссудация
3) казеозный некроз
13. ЛИМФОУЗЛЫ ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ ФОРМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА
1) гематогенной
2) вторичной
3) первичной
4) фиброзно-очаговой
14. РАЗНОВИДНОСТИ ГЕМАТОГЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
1) казеозная пневмония
2) острый кавернозный
3) цирротический
4) милиарный
5) инфильтративный
6) туберкулема
15. ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ ПРИ ВТОРИЧНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
1) интраканаликулярный
2) лимфогенный
3) контактный
16. ФОРМА ТУБЕРКУЛЕЗА, НЕ ОТНОСЯЩАЯСЯ
К ВТОРИЧНОМУ ТУБЕРКУЛЕЗУ
1) острый очаговый
2) острый кавернозный
3) инфильтративный
4) милиарный
17. ЭЛЕМЕНТЫ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОМПЛЕКСА
1) первичный аффект и лимфангит
2) лимфангит и лимфаденит
3) лимфангит, лимфаденит
и первичный аффект
18. ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ С ПОРАЖЕНИЕМ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) тотальным казеозным некрозом
2) «специфическими» гранулемами
3) гиперплазией лимфоидной ткани
4) мозговидным набуханием лимфоидной ткани
19. ПРИ ГЕМАТОГЕННО-ДИССЕМИНИРОВАННОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ДИССЕМИНАЦИЯ ОБЫЧНО В
1) одном легком
2) обоих легких
3) верхней доле левого легкого
20. ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ ПРИ ОСТРЕЙШЕМ ТУБЕРКУЛЕЗНОМ СЕПСИСЕ 1) мелкие очаги некроза
2) милиарные бугорки
3) крупные очаги казеозного некроза
4) субплевральные каверны
21. ПРИЗНАК ОБЩЕГО ОСТРОГО МИЛИАРНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
1) мелкие некротические бугорки во всех органах
2) нодозные очаги во всех органах
3) лимфоидноклеточные бугорки во всех органах
4) множественные крупные очаги некроза
22. ХАРАКТЕРНАЯ ОРГАННАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВТОРИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА 1) головной мозг
2) поджелудочная железа
3) легкие
4) кости
5) суставы
23. ПРИЗНАКИ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
1) преобладание выраженного перифокального воспаления над казеозным некрозом
2) форма вторичного туберкулеза
3) небольшой участок казеозного некроза
4) преобладание казеозных изменений
над перифокальным воспалением
5) полости с фиброзной стенкой
24. ТУБЕРКУЛОМА ЛЕГКИХ ПРЕДСТАВЛЕНА
1) множественными специфическими грануляциями
2) одиночным крупным очагом казеозного некроза
3) полостью с фиброзной стенкой
4) кистозной полостью
с геморрагическим содержимым
25. ОСТРЫЙ КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ ПРЕДСТАВЛЕН
1) полостью с фиброзной стенкой
2) кистоподобной полостью
3) полостью, содержащей казеозные массы, не отграниченные фиброзной тканью от окружающей легочной ткани
4) все перечисленное верно
26. СОДЕРЖИМОЕ ПОЛОСТИ ПРИ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ
1) казеозные массы, специфические
грануляции и фиброзная ткань
2) гнойно-некротические массы
3) выстланная многослойным неороговевающим плоским эпителием
4) выстланная призматическим эпителием
27. ПРИЗНАКИ ЦИРРОТИЧЕСКОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
1) выраженный фиброз, бронхоэктазы, кистоподобные полости
2) эмфизема легких
3) специфическое воспаление
4) гнойное воспаление
28. ВЫРАЖЕНИЕМ ОБОСТРЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ТКАНЕВАЯ РЕАКЦИЯ
1) продуктивная
2) экссудативная
3) продуктивно-инфильтративная
4) продуктивно-некротическая
29. ИСХОДЫ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЫ
1) нагноение
2) геморрагическая инфильтрация
3) гнилостное разложение
4) рубцевание
5) атрофия
6) петрификация
30. КЛЕТКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЫ
1) эпителиоидные
2) тучные
3) гигантские клетки Пирогова-Ланганса 4) клетки Аничкова
31. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
1) казеозный лимфаденит
2) интраканаликулярный
путь распространения
3) зона поражения - верхушки легкого
4) наиболее частая локализация процесса – III сегмент легкого справа
5) субплевральная локализация очага
32. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВТОРИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
1) казеозный лимфаденит
2) интраканаликулярный путь распространения
3) зона поражения - верхушки легкого
4) наиболее частая локализация процесса –
III сегмент легкого справа
5) субплевральная локализация очага
33. ФОРМА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА С РАЗВИТИЕМ «СКОРОТЕЧНОЙ ЧАХОТКИ»
1) гематогенная
2) лимфогенная
3) рост первичного аффекта
4) смешанная
34. ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
1) фибринозный плеврит
2) туберкулезный менингит
3) амилоидоз
4) свищи
5) кровотечение при образовании каверн
6) секвестры, деформации костей
35. ОСЛОЖНЕНИЯ ВТОРИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
1) фибринозный плеврит
2) туберкулезный менингит
3) амилоидоз
4) свищи
5) кровотечение при образовании каверн
6) секвестры, деформации костей
36. ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕМАТОГЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
1) фибринозный плеврит
2) туберкулезный менингит
3) амилоидоз
4) свищи
5) кровотечение при образовании каверн
6) секвестры, деформации костей
Эталоны ответов К тестовым заданиям по теме:
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 2068 | Нарушение авторских прав |