I. Неходжкинские злокачественные лимфомы (лимфо-саркомы).
1) Опухоли из предшественников В-клеток - лимфобласт-ные лимфомы/лейкозы. Локализация чаще - в средостении. Склонны к быстрой лейкемизации.
2) Периферические В-клеточные лимфомы. Микроскопи-чески: из малых лимфоцитов. Самая «доброкачественная» форма неходжкинских лимфом.
3) Лимфоплазмоцитарная лимфома (иммуноцитома). Ми-кроскопически: из малых лимфоцитов, плазмоцитоидных лимфоцитов и плазмоцитов. Иммуноцитома соответствует макроглобулинемии Вальденстрема.
4) Плазмоклеточная миелома (плазмоцитома). Локализа-ция - костный мозг, прорастает в кость, чаще - в позвоноч-нике. Микроскопически: зрелые и незрелые плазматические клетки. В крови и моче патологические иммуноглобулины.
5) Экстранодальные лимфомы - опухоль из лимфо-идной ткани слизистых оболочек. Микроскопически: В-лимфоциты, малые лимфоциты и плазматические клетки, центро- или иммунобласты.
6) Фолликулярная лимфома - болезнь Брилла-Симмерса. Микроскопически: В - лимфоидные клетки типа пролимфо-цитов, лимфобласты.
7) Лимфома Беркитта - типична картина «звездного неба» - многочисленные макрофаги с обильной цитоплазмой, нахо-дящиеся среди опухолевых клеток.
8) Опухоли из предшественников Т-клеток - лимфобласт-ные лимфомы/лейкозы. Локализация чаще - в средостении. Склонны к быстрой лейкемизации.
9) Периферические Т-клеточные лимфомы:
а) грибовидный микоз. Локализация - кожа, паракорти-кальная зона региональных лимфатических узлов. Микро-скопически: мелкие клетки с церебриформными ядрами;
б) анапластическая крупноклеточная лимфома. Микро-скопически: крупные клетки с причудливыми многочислен-ными ядрами.
II. Лимфома Ходжкина (лимфагрануломатоз). Первич-но поражаются лимфатические узлы шеи и средостения, с последующей лимфогенной и гематогенной генерализацией в другие лимфатические узлы. Позднее поражаются селезен-ка, костный мозг, печень. Опухолевые клетки двух типов: ди-агностические клетки Березовского-Штернберга (лимфоги-стиоцитарные и лакунарные) и клетки Ходжкина. Выделяют 4 гистологических варианта лимфагрануломатоза:
2. классический вариант с большим количеством лимфо-цитов;
3. нодулярный склероз;
4. смешанно-клеточный вариант;
5. вариант с лимфоидным истощением.
КОНТРОЛЬНЫЕ Вопросы
1. Анемии. Определение и классификация. Острые и хро-нические анемии вследствие кровопотери (постгеморрагиче-ские): причины, клинико-морфологическая характеристика, диагностика.
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 463 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 |
|