АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

I. Неходжкинские злокачественные лимфомы (лимфо-саркомы).

1) Опухоли из предшественников В-клеток - лимфобласт-ные лимфомы/лейкозы. Локализация чаще - в средостении. Склонны к быстрой лейкемизации.

2) Периферические В-клеточные лимфомы. Микроскопи-чески: из малых лимфоцитов. Самая «доброкачественная» форма неходжкинских лимфом.

3) Лимфоплазмоцитарная лимфома (иммуноцитома). Ми-кроскопически: из малых лимфоцитов, плазмоцитоидных лимфоцитов и плазмоцитов. Иммуноцитома соответствует макроглобулинемии Вальденстрема.

4) Плазмоклеточная миелома (плазмоцитома). Локализа-ция - костный мозг, прорастает в кость, чаще - в позвоноч-нике. Микроскопически: зрелые и незрелые плазматические клетки. В крови и моче патологические иммуноглобулины.

5) Экстранодальные лимфомы - опухоль из лимфо-идной ткани слизистых оболочек. Микроскопически: В-лимфоциты, малые лимфоциты и плазматические клетки, центро- или иммунобласты.

6) Фолликулярная лимфома - болезнь Брилла-Симмерса. Микроскопически: В - лимфоидные клетки типа пролимфо-цитов, лимфобласты.

7) Лимфома Беркитта - типична картина «звездного неба» - многочисленные макрофаги с обильной цитоплазмой, нахо-дящиеся среди опухолевых клеток.

8) Опухоли из предшественников Т-клеток - лимфобласт-ные лимфомы/лейкозы. Локализация чаще - в средостении. Склонны к быстрой лейкемизации.

9) Периферические Т-клеточные лимфомы:

а) грибовидный микоз. Локализация - кожа, паракорти-кальная зона региональных лимфатических узлов. Микро-скопически: мелкие клетки с церебриформными ядрами;

б) анапластическая крупноклеточная лимфома. Микро-скопически: крупные клетки с причудливыми многочислен-ными ядрами.

II. Лимфома Ходжкина (лимфагрануломатоз). Первич-но поражаются лимфатические узлы шеи и средостения, с последующей лимфогенной и гематогенной генерализацией в другие лимфатические узлы. Позднее поражаются селезен-ка, костный мозг, печень. Опухолевые клетки двух типов: ди-агностические клетки Березовского-Штернберга (лимфоги-стиоцитарные и лакунарные) и клетки Ходжкина. Выделяют 4 гистологических варианта лимфагрануломатоза:

2. классический вариант с большим количеством лимфо-цитов;

3. нодулярный склероз;

4. смешанно-клеточный вариант;

5. вариант с лимфоидным истощением.

КОНТРОЛЬНЫЕ Вопросы

1. Анемии. Определение и классификация. Острые и хро-нические анемии вследствие кровопотери (постгеморрагиче-ские): причины, клинико-морфологическая характеристика, диагностика.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 420 | Нарушение авторских прав