Пре- и постнатальные расстройства. Врожденные пороки развития
Цель изучения темы: формирование профессиональ-ных компетенций по вопросам пре- и постнатальных рас-стройств, врожденных пороков развития.
В результате изучения темы студент должен:
Знать: периоды внутриутробного развития эмбриона и плода, особенности воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, метаболических заболеваний матери в пери-оды эмбрио- и бластогенеза и формирования органов, прин-ципы классификации пре- и постнатальных расстройств, врожденных пороков развития их этиологию, патогенез, морфогенез, прогноз.
Уметь: пользоваться учебной литературой, сетью Интер-нет для получения современной информации по изучаемой теме; работать с макро- и микропрепаратами; обосновывать характер патологического процесса и его клинические про-явления при различных пре- и постнатальных расстрой-ствах, врожденных пороках развития.
Владеть: навыками описания морфологических измене-ний, изучаемых по теме, макропрепаратов, микропрепара-тов, электронограмм; навыками оценки характера патологи-ческого процесса и его клинических проявлений на основа-нии макро- и микроскопических изменений в органах и тка-нях при пре- и постнатальных расстройствах, врожденных пороках развития.
Перинатальный период - период с 22 полной недели(154-го дня) внутриутробной жизни плода до семи полных суток после рождения ребенка.
Неонатальный период начинается с момента рождения изаканчивается через 28 дней жизни ребенка.
Живорождение - полное изгнание или извлечение продук-та зачатия из организма матери независимо от продолжи-
тельности беременности, если плод имеет при рождении лю-бой из четырех признаков жизни: самостоятельное дыхание, сердцебиение, пульсацию сосудов пуповины, произвольные движения мускулатуры.
Мертворождение - смерть продукта зачатия, наступившаядо его полного изгнания или извлечения из организма ма-тери. Смерть, наступившая до начала родовой деятельности, называют антенатальной, смерть во время родов - интрана-тальной. Смерть плода, наступившую ранее 28 нед. беремен-ности, делят на раннюю (до 20 нед.) и позднюю (21 – 28 нед.).
Младенческая смертность - число детей, умерших в воз-расте до 1 года на 1000 живорожденных.
Неонатальная смертность - число детей, умерших в воз-расте до 28 суток на 1000 живорожденных. Выделяют следу-ющие виды:
- ранняя неонатальная смертность - смертность новорож-денных в течение первых 7 сут. жизни;
- поздняя неонатальная смертность - смертность ново-рожденных с 8 по 28 полный день жизни.
Перинатальная смертность - число рожденных мертвы-ми и умерших в первые 6 сут. после рождения на 1000 рож-денных живыми и мертвыми.
Срок беременности (гестационный возраст) измеряют с пер-вого дня последней нормальной менструации. Средняя про-должительность беременности составляет 280 дней (40 нед.).
Доношенный ребенок - рожденный при сроке беременно-сти 37 – 42 недели (259 – 293 дня).
Недоношенный ребенок - рожденный при сроке беремен-ности менее 37 полных недель. Обычно недоношенные дети имеют массу менее 2500 г и рост менее 45 см. С учетом детей, рожденных с массой более 500 г, частота невынашивания до-стигает 60% от числа рожденных детей.
Задержку внутриутробного роста диагностируют у детей, имеющих массу тела ниже 10 перцентилей для данного сро-
ка беременности. Адекватный рост зависит от обеспечения плода питательными веществами и от особенностей его эн-докринной системы.
Варианты задержки внутриутробного роста плода.
- Гипопластический вариант - симметричное отставание
в росте, когда вес, длина и окружность головы снижены на равное количество перцентилей. Такой вариант наблюдают, если рост плода нарушен в I и II триместрах беременности. При этом в органах уменьшено количество клеток. Прогноз при гипопластическом варианте задержки внутриутробного роста неблагоприятный.
- Гипотрофический вариант наблюдают, если рост иокружность головы снижены меньше, чем масса ребенка (асимметричная форма). Гипотрофия развивается в послед-ние 2 – 3 мес. беременности. Прогноз более благоприятный, чем при гипопластическом варианте.
Внутриутробная гипоксия - состояние гипоксемии, воз-никающее в результате нарушения маточно-плацентарного или плацентарно-плодного кровообращения. Термин «ас-фиксия» (удушье) неверен, так как у плода отсутствует легоч-ное дыхание.
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 609 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 |
|