 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ. МИКРОПРЕПАРАТЫ. При изучении микропрепаратов обратить внимание на учебные элементы, обозначенные бук-вами в скобках.
МИКРОПРЕПАРАТЫ. При изучении микропрепаратов обратить внимание на учебные элементы, обозначенные бук-вами в скобках.
1. Пузырный занос. Окраска гематоксилином и эозином.Ворсины плаценты значительно увеличены в размерах с рез-ким отеком и образованием полостей, заполненных жидко-стью (а), имеется выраженная пролиферация синцитиотро-фобласта (б). 2. Хориоэпителиома матки. Окраска гематоксилином и
эозином. В опухолевой ткани наличие клеток цитотрофо-бласта с отсутствием истинных ворсин, стромы и сосудов (а), определяются полиморфные атипические гигантские эле-менты синцитиотрофобласта (б), очаги кровоизлияний (в).
3. Трубная беременность. Окраска гематоксилином иэозином. В слизистой оболочке маточной трубы децидуальная ткань (а), ворсины хориона, проникающие в толщу мышеч-ной оболочки (б), клетки вневорсинчатого трофобласта (в), фибриноид (г).
4. Аборт в соскобе. Окраска гематоксилином и эозином.Плацентарная ткань представлена ворсинами хориона (а) и децидуальной тканью (б).
МАКРОПРЕПАРАТЫ. 1. Трубная беременность: В препарате маточная трубарасширенная в ампулярном отделе до 1,5 см, на разрезе опре-деляется плодное яйцо с массивным кровоизлиянием. Причины: хронические воспалительные заболевания при-датков матки, развитие спаек и сужения просвета маточных труб. Нарушение перистальтики труб и сужение их просвета при инфантилизме. Структурная патология труб и гипопла-зия желтого тела яичника. Пороки развития матки, гормо-нальная и маточная контрацепция. Осложнение: кровотечение, трубный аборт, разрыв трубы. Исход: прерывание беременности в сроке 5 - 6 недель. 2. Яичниковая беременность: Яичник резко увеличен в
размерах, имеется повреждение паренхимы в виде кровоиз-лияния, на разрезе в толще определяется плодное яйцо. Причины: структурная патология маточных труб. Осложнения: внутреннее кровотечение, перитонит. Исход: апоплексия яичника.
3. Хорионэпителиома матки: Матка увеличена в размерах,слизистая оболочка утолщена, в полости матки, субмукозно, определяется опухоль на широком основании, в виде сочного пестрого губчатого узла, прорастающая в миометрий.
Причины: беременность, осложненная пузырным зано-сом, после аборта, после эктопической беременности, после клинически нормальной беременности. Особенность: может развиваться после 15 - 20 лет после беременности.
Осложнения: кровотечение, развитие легочной гипертен-зии, связанной с метастазами в легочных артериях.
Исход: ранние гематогенные метастазы в легкие, влагали-ще, головной мозг, печень, почки.
4. Пузырный занос: Матка увеличена в размерах, в поло-сти гроздевидные скопления, состоящие из многочисленных пузырьков - кистозных образований размерами до 1 см, за-полненные прозрачной жидкостью. Плод отсутствует.
Причины: 1) частичный пузырный занос - преобладание вкариотипе зародыша отцовских хромосом; 2) полный пузыр-ный занос - хромосомный набор сперматозоида удваивается, а ядро яйцеклетки инактивируется или погибает. Осложнения: кровотечение в I триместре, хориокарцинома. Исход: невынашивание беременности.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Выберите один или несколько правильных ответов
1. ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
В СРОК МЕЖДУ 28 и 37 НЕДЕЛЯМИ
1) выкидыш
2) поздний аборт
3) преждевременные роды
2. ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ СРОКЕ ДО 28 НЕДЕЛИ 1) выкидыш
2) поздний выкидыш
3) преждевременные роды
3. ПРИЧИНЫ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
1) эндоцервикоз шейки матки
2) воспалительные спайки
и сужение просвета маточных труб 3) нарушение перистальтики при инфантилизме маточных труб
4) гипоплазия желтого тела яичника
5) поликистоз яичников
4. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
1) ворсины хориона
2) децидуальная реакция слизистой оболочки маточной трубы
3) клетки вневорсинчатого трофобласта
4) фибринозно-гнойный экссудат
5) децидуальная реакция слизистой оболочки матки
5. ОСЛОЖНЕНИЯ ТРУБНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
1) разрыв трубы
2) хроническая анемия
3) отеки
4) внутреннее кровотечение
5) трубный аборт
6. ОСЛОЖНЕНИЯ ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ
1) нефротический синдром
2) маточное кровотечение
3) преждевременные роды
4) хронический эндометрит
5) мертворождение
7. ПРИЗНАКИ ПРИРАЩЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ
1) нарушение кровообращения плаценты
2) отсутствие самостоятельного отделения последа 3) истончение базальной
децидуальной оболочки
4) хориоамнионит
5) глубокое внедрение ворсин хориона в миометрий
8. ВИДЫ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ
В ПЛАЦЕНТЕ
1) диапедезные кровоизлияния
2) инфаркты
3) гематома
4) венозное полнокровие
5) тромбоз сосудов стволовых ворсин
9. ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА ПЛАЦЕНТЫ
1) резкое сужение межворсинчатого пространства
2) спадение сосудов в ворсинах
3) геморрагическое пропитывание плаценты
4) инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами
5) обызвествление
10. ПРИЧИНЫ РЕТРОПЛАЦЕНТАРНОЙ ГЕМАТОМЫ
1) тромбоз спиральных артерий
2) образование инфаркта
3) отслойка плаценты
4) разрыв спиральных артерий
5) разрыв артериол
децидуальной оболочки
11. ПРИЗНАКИ ТРОМБОЗА ФЕТАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ СТВОЛОВЫХ ВОРСИН 1) фиброз и облитерация мелких сосудов
2) нарушение свертываемости крови плода
3) кровоизлияние в межворсинчатое пространство
4) межворсинчатое пространство свободное
5) пупочный сепсис
12. ХАРАКТЕРИСТИКА МОНОХОРИАЛЬНОЙ ДИАМНИОТИЧЕСКОЙ ПЛАЦЕНТЫ БЛИЗНЕЦОВ
1) формируется между 3 и 8-м днем после оплодотворения 2) принадлежит плодам как моно-, так и дизиготных близнецов 3) может развиться синдром плацентарной трансфузии 4) формируется между 8 и 13-м днем после оплодотворения 5) формируется первые 3 суток после оплодотворения
13. ХАРАКТЕРИСТИКА МОНОХОРИАЛЬНОЙ МОНОАМНИОТИЧЕСКОЙ ПЛАЦЕНТЫ БЛИЗНЕЦОВ
1) формируется между 3 и 8-м днем после оплодотворения 2) осложнений не бывает 3) принадлежит плодам только монозиготных близнецов 4) осложняется скручиванием пуповины 5) формируется между 8 и 13-м днем после оплодотворения
14. ВИДЫ ПАТОЛОГИИ ПУПОВИНЫ 1) короткая пуповина 2) истинные узлы 3) отсутствие вены 4) аневризмы сосудов 5) аплазия артерии
15. СИНДРОМ ПЛАЦЕНТАРНОЙ ТРАНСФУЗИИ 1) осложнение многоплодной беременности 2) развивается при монохориальной плаценте
3) задержка роста плода 4) порок развития плаценты 5) развивается при ДВС-синдроме
16. ОСЛОЖНЕНИЯ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ 1) микоплазменная инфекция 2) перинатальная смертность 3) невынашивание 4) внутриутробная задержка роста 5) гемолитическая желтуха
17. ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ 1) пузырный занос 2) синдром плацентарной трансфузии 3) аденокарцинома 4) инвазивный пузырный занос 5) хориокарцинома
18. ПРИЗНАКИ ИНВАЗИВНОГО ПУЗЫРНОГО ЗАНОСА 1) метастазы в легкие 2) опухолевый рост 3) кистозная трансформация ворсин 4) пролиферация трофобласта 5) отечные ворсины в сосудах миометрия
19. ГЕСТАЦИОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СПИРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ МАТКИ 1) увеличение диаметра в 10 - 15 раз 2) сосуды не чувствительные к действию вазомоторных агентов 3) просвет артерий остается узким 4) разрушение мышечной и эластической оболочки сосудов
5) наличие фибриноида в стенке
и клеток с пенистой цитоплазмой
20. ПРИЗНАКИ ПОЗДНЕГО ГЕСТОЗА
1) рвота беременных
2) эклампсия
3) нефропатия
4) пузырный занос
5) водянка
21. ПРИЧИНЫ ПОЗДНЕГО ГЕСТОЗА
1) нарушение инвазии внеплацентарного трофобласта в миометрий
2) кистозное перерождение плаценты
3) патология спиральных артерий матки
4) обызвествление плаценты
5) выделение ишемизированной плацентой тромбопластических субстанций
22. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОЗДНЕГО ГЕСТОЗА 1) резкое падение артериального давления
2) нарастающие отеки
3) протеинурия
4) повышение артериального давления
5) гепатит
23. МОРФОЛОГИЧЕСКИ ЭКЛАМПСИЮ ХАРАКТЕРИЗУЮТ
1) системный фибриноидный
некроз мелких сосудов
2) диссиминированный тромбоз мелких сосудов
3) некрозы и кровоизлияния в органах
4) гнойные метастазы
5) рвота
24. ПРИЗНАКИ ХОРИОЭПИТЕЛИОМЫ
1) эктопическая беременность
2) злокачественная опухоль
3) доброкачественная эпителиальная опухоль
4) трофобластическая болезнь
5) дает ранние гематогенные метастазы
25. ВОСПАЛЕНИЕ ПУПОЧНОГО КАНАТИКА
1) децидуит
2) виллит
3) интервиллезит
4) хориоамнионит
5) фуникулит
26. ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ
1) восходящий
2) гематогенный
3) нисходящий
4) лимфогенный
27. ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ИНФАРКТА ПЛАЦЕНТЫ
1) остановка кровотока
в межворсинчатом пространстве 2) обтурирующие тромбы 3) отсутствие поступления крови
в межворсинчатое пространство
4) обтурирующие тромбы в пупочной вене
5) тромбоз портальной вены
6) нарушение венозного оттока
в децидуальной оболочке
28. ОСЛОЖНЕНИЯ РОДОВ ПРИ ДЛИННОЙ ПУПОВИНЕ
1) обвитие пуповины
2) образование узлов
3) ограничение движения плода
4) выпадение петель пуповины
5) отслойка плаценты
29. ПУТИ ПОПАДАНИЯ ВОСХОДЯЩЕЙ ИНФЕКЦИИ В ПЛАЦЕНТУ 1) маточные трубы
2) влагалище и шейку матки
3) кровь матери
4) децидуальную ткань
5) лимфогенно
30. ТИПИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ДЛЯ ВОСХОДЯЩЕГО ИНФИЦИРОВАНИЯ ПОСЛЕДА 1) хориоамнионит
2) децидуит
3) интервиллезит
4) фуникулит
5) продуктивный виллит
31. ИНФИЦИРУЮТ ПЛАЦЕНТУ ГЕМАТОГЕННО
1) цитомегаловирус
2) бледная спирохета
3) кишечная палочка
4) листерии
5) токсоплазмы
32. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ В РАЗВИТИИ ВОСХОДЯЩЕГО ИНФИЦИРОВАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ 1) истмико-цервикальная недостаточность
2) цервицит
3) цитомегаловирусная инфекция
4) длительный безводный период
5) вульвовагинит
33. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА СПОНТАННЫХ АБОРТОВ ПРИ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ ДО 6 НЕДЕЛЬ
1) иммунологические факторы
2) эндокринные нарушения
3) хромосомные и геномные мутации
4) психологические факторы
5) пороки развития матки
34. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЭКТОПИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ 1) яичники
2) маточные трубы
3) брюшная полость
4) шейка матки
5) влагалище
35. ЧАСТОТА СПОНТАННЫХ АБОРТОВ
1) 5 - 10%
2) 10 - 20%
3) 30 - 40%
4) 40 - 50%
5) более 50%
36. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
В ПЕЧЕНИ ПРИ ПОЗДНИХ ГЕСТОЗАХ
1) очаги некроза
2) множественные кровоизлияния
в паренхиму 3) субкапсулярные гуматомы
лимфомакрофагальная инфильтрация портальных трактов фибриновые тромбы в сосудах портальных трактов
37. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЧКАХ ПРИ ПОЗДНИХ ГЕСТОЗАХ 1) набухание эндотелия капилляров клубочков 2) фибриновые депозиты на базальной мембране капилляров клубочков 3) мезангиопролиферативный гломерулонефрит 4) экстракапиллярный гломерулонефрит 5) некротический нефроз
38. ПОЛНЫЙ ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) разрывом маточной трубы 2) отсутствие плода 3) влагалищное кровотечение с выделением пузырьковидных ворсин 4) поражение всей плаценты 5) преждевременными родами
39. ДЛЯ ПОЛНОГО ПУЗЫРНОГО ЗАНОСА ХАРАКТЕРНО 1) триплоидный набор хромосом зародыша 2) хромосомы отцовского происхождения 3) хромосомные болезни плода 4) диплоидный набор хромосом зародыша 5) хромосомы материнского происхождения
40. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОЛНОГО ПУЗЫРНОГО ЗАНОСА 1) прогрессирование болезни 2) развитие хориокарциномы
3) инвазивный пузырный занос
4) развитие аденокарциномы
5) трубная беременность
Эталоны ответов К тестовым заданиям по теме:
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 1309 | Нарушение авторских прав |