 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Врожденные пороки сердца.
Причины: хромосомные и генные заболевания, внутри-утробные инфекции, лекарственные тератогены, метаболи-ческие болезни матери. а) Дефект межпредсердной (первичной) перегородки:располагается в нижней части межпредсердной перегород-ки дистальнее овальной ямки и непосредственно над атри-овентрикулярными клапанами. Тератогенетический пери-од - до 7 недели внутриутробного развития. Частота – 1 слу-чай на 1000 рождений. Изолированный порок – 7 - 25%. Как компонент сложного порока - до 48%. Гемодинамика: идет перегрузка правого желудочка сердца с его гипертрофией и развитием гипертензии в легочной артерии. Позднее - сброс крови справа налево. Осложнения: мерцание предсердий, эмболии. Исход: сердечная недостаточность. б) Дефект межжелудочковой перегородки: 1) в 2,5 - 5 случа-ях на 1000 живорожденных изолированный порок - болезнь Толочинова-Роже, когда небольшой дефект до 1 см распола-гается в мышечной части. Прогноз: благоприятный. 2) Высо-кий дефект межжелудочковой перегородки. Тератогенети-ческий период до 44 дня беременности. Дефект различной величины локализуется в задневерхнем отделе мембраноз-ной части перегородки, под аортальным клапаном. Сопрово-ждается значительной гипертрофией левого предсердия (со смещением бифуркации трахеи) и левого желудочка, правое предсердие увеличено значительно меньше.
Осложнения: инфекции органов дыхания, пневмония, об-щая гипотрофия, легочная гипертензия. Прогноз: при значительных дефектах зависит от своевре-менности хирургического лечения. Чаще дефект межжелу-дочковой перегородки является составной частью сложных пороков: тетрады Фалло, транспозиции крупных сосудов, комплекса Эйзенменгера.
в) Трехкамерное сердце с одним общим желудочком - полное отсутствие межжелудочковой перегородки. Терато-генетический период - до 44 дня беременности. Сочетается с гипоплазией сердца, транспозицией или стенозом легочного ствола или аорты. а) Аорта и легочный ствол выходят из общего желудочка. Прогноз: дети доживают до школьного возраста.
б) Стенозированный легочный ствол выходит из синуса (рудиментарного правого желудочка).
Прогноз: крайне неблагоприятный.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
Выберите один или несколько правильных ответов 1. ПРИЧИНЫ ГАМЕТОПАТИЙ 1) повреждение яйцеклетки и сперматозоида до оплодотворения 2) мутации генов 3) повреждение зародыша в первые 15 суток 4) повреждение зиготы 5) изменение числа и структуры хромосом
2. ПРОЯВЛЕНИЯ ГАМЕТОПАТИЙ 1) первичный иммуннодефицит 2) наследственные болезни и пороки развития 3) внематочная беременность 4) хромосомные болезни 5) антигенная несовместимость плода и матери
3. ПРИЧИНЫ БЛАСТОПАТИЙ 1) поверхностная имплантация 2) повреждение половых клеток 3) плацентарная недостаточность 4) повреждение зародыша в первые 15 суток
5) хромосомные абберации
4. ПРОЯВЛЕНИЯ БЛАСТОПАТИЙ 1) болезнь Дауна 2) гибель зародыша 3) нарушение имплантации 4) энзимопатии 5) не полностью разделившиеся близнецы
5. СРОКИ РАЗВИТИЯ ЭМБРИОПАТИЙ 1) повреждение зародыша с 16 дня по 75 день после овуляции 2) нарушение дробления зиготы 3) глубокая имплантация 4) органогенез, образование амниона и хориона 5) формирование плаценты
6. ПРОЯВЛЕНИЯ ЭМБРИОПАТИЙ 1) геморрагический диатез 2) врожденные пороки развития 3) гемолитическая болезнь 4) тератомы 5) гибель зародыша
7. ПРОЯВЛЕНИЯ ФЕТОПАТИЙ 1) нефронофтиз Фанкони 2) болезнь Брутона 3) болезни плода, возникшие с 76 дня внутриутробного развития до рождения
4) гемолитическая болезнь новорожденного 5) болезни плода, возникшие до 75 дня внутриутробного развития
8. ПРОЯВЛЕНИЯ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ФЕТОПАТИЙ
1) лимфопеническая агаммаглобулинемия 2) гемолитическая болезнь 3) муковисцидоз 4) врожденные пороки развития 5) эндокардиальный фиброэластоз
9. ПРИЗНАКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ФЕТОПАТИЙ 1) наклонность к геморрагическому диатезу 2) гиперплазия островков Лангерганса 3) альтеративно-продуктивный характер воспаления 4) врожденная гиперкальцемия 5) генерализация инфекции
10. ПРИЗНАКИ ЭНДОКАРДИАЛЬНОГО ЭЛАСТОФИБРОЗА 1) гипертрофия левого желудочка 2) тотальная гипертрофия сердца 3) недостаточность митрального или аортального клапанов 4) коронаросклероз 5) утолщение и склерозирование эндокарда более 1 мм
11. ПРИЗНАКИ МУКОВИСЦИДОЗА 1) генотипическая энзимопатия 2) врожденная анемия 3) кардиомиопатия 4) нарушение структуры гликопротеидов 5) наследственное системное заболевание
12. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ МУКОВИСЦИДОЗА 1) геморрагический синдром 2) ретенционные кисты поджелудочной железы и других органов 3) вторичный фиброз 4) желтуха 5) цирроз печени
13. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НЕДОНОШЕННОСТИ 1) отсутствие ядер окостенения в эпифизах 2) заращение родничков 3) мягкие кости черепа 4) отсутствие пушковых волос лица, плеч, спины
5) недоразвитие ногтевых пластинок
14. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ У ПРЕЖДЕВРЕМЕННО РОДИВШИХСЯ НОВОРОЖДЕННЫХ 1) некротизирующий энтероколит 2) врожденная гиперкальцемия 3) перинатальная асфиксия 4) синдром дыхательных расстройств 5) внутричерепные кровоизлияния
15. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПЕРЕНОШЕННОСТИ 1) обызвествление плаценты 2) отсутствие сыровидной смазки 3) сухая кожа с мацерацией 4) появление ядер окостенения в проксимальных эпифизах большеберцовых и плечевых костей
5) выпадение пуповины
16. ВНУТРИУТРОБНЫЙ РОСТ ПЛОДА ЗАВИСИТ
1) от особенностей эндокринной системы плода
2) от гормона инсулина
3) от гормона роста
4) от обеспечения питательными веществами
5) от гормонов щитовидной железы
17. ПРИЧИНЫ ЗАДЕРЖКИ ВНУТРИУТРОБНОГО РОСТА 1) гипоплазия плаценты
2) родовая травма
3) метаболические болезни матери
4) внутриутробные инфекции
5) выпадение пуповины
18. ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ЗАДЕРЖКИ РОСТА ПЛОДА 1) симметричное отставание в росте
2) в органах увеличено количество клеток
3) рост плода нарушен в I и II триместрах
4) окружность головы больше, чем масса плода
5) в органах уменьшено количество клеток
19. ГИПОТРОФИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ЗАДЕРЖКИ РОСТА ПЛОДА
1) отсутствуют ядра окостенения в эпифизах
2) рост и окружность головы снижены меньше, чем масса плода
3) развивается в последние 2 - 3 месяца беременности
4) ушные раковины мягкие
5) прогноз относительно благоприятный
20. ПРИЧИНЫ ВНУТРИУТРОБНОЙ ОСТРОЙ ГИПОКСИИ ПЛОДА
1) сахарный диабет матери
2) истинные узлы пуповины
3) преждевременная отслойка плаценты
4) несовместимость по резус-фактору
5) выпадение пуповины
21. ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ ПЛОДА
1) анемия матери
2) кефалогематома
3) гипоплазия плаценты
4) токсикоз беременности
5) пузырный занос
22. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВНУТРИУТРОБНОЙ ГИПОКСИИ
1) тромботические осложнения
2) диапедезные кровоизлияния и отеки
3) аспирация околоплодных вод
4) угнетение дыхательного центра
головного мозга
5) меконий в околоплодных водах
23. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ ПО ЭТИОЛОГИИ
1) наследственные
2) изолированные
3) экзогенно обусловленные
4) пороки многофакторной этиологии
5) множественные
24. ТИП НАСЛЕДОВАНИЯ ГЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
1) аутосомно-доминантный
2) сцепленный доминантный
3) сцепленный рецессивный
4) аутосомно-рецессивный
5) сцепленный аутосомный
25. ОСОБЕННОСТИ ДЕЙСТВИЯ ТЕРАТОГЕНОВ
1) вызывают гибель плода
2) врожденные пороки развития
3) способствуют быстрому созреванию тканей
4) обладают специфическим действием
5) нарушают тканевой рост
и дифференцировку клеток
26. ИНФЕКЦИОННЫЕ ТЕРАТОГЕНЫ
1) вирус герпеса
2) краснуха
3) дизентерия
4) токсоплазмоз
5) цитомегаловирус
27. ЛЕКАРСТВА, ОБЛАДАЮЩИЕ ТЕРАТОГЕННЫМ ЭФФЕКТОМ 1) варфарин
2) ацетилсалициловая кислота
3) метотрексат
4) но-шпа
5) стрептомицин
28. ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТЕРИ С ВОЗМОЖНЫМ ТЕРАТОГЕННЫМ ЭФФЕКТОМ 1) аутоиммунные болезни
2) сахарный диабет I типа
3) острый эндометрит
4) гипо-, гипертиреоз
5) гломерулонефрит
29. МНОГОФАКТОРНЫЕ ПОРОКИ
1) сиреномелия
2) пилостенез
3) анэнцефалия
4) гипоплазия носа
5) врожденный вывих бедра
30. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ МАТЕРИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ
К РАЗВИТИЮ У ПЛОДА
1) врожденных пороков сердца,
ЦНС, мочеполовой системы
2) гидроцефалии
3) макросомии
4) развитию катаракты
5) болезни гиалиновых мембран
31. КЛЕТОЧНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ
1) нарушение размножения клеток
2) нарушение апоптоза
3) нарушение адгезии
4) нарушение дифференцировки
5) нарушение миграции клеток
32. ТКАНЕВЫЕ МЕХАНИЗМЫ ТЕРАТОГЕНЕЗА
1) нарушение апоптоза
2) вторичная гибель клеток и тканей
3) нарушение дифференцировки
4) нарушение адгезии
5) нарушение пролиферации
33. НАРУШЕНИЕ ПРОЛИФЕРАЦИИ КЛЕТОК ВЕДЕТ К
1) агенезии органов
2) гипоплазии и аплазии органов
3) синдактилии
4) дизрафий
5) нарушению слияния эмбриональных структур
34. НАРУШЕНИЕ МИГРАЦИИ КЛЕТОК ВЕДЕТ К
1) синдрому ди Джорджи
2) аплазии органов
3) гетеротопии
4) агенезии
5) дефектам перегородок сердца
35. НАРУШЕНИЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ КЛЕТОК МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К
1) реканализации кишечной трубки
2) свищам
3) сохранению эмбриональных структур
4) тромбозу сосудов
5) агенезии органов
36. ПОРОКИ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ОСНОВНОГО ОРГАНОГЕНЕЗА
1) хондродисплазия
2) спинномозговые грыжи
3) гипоплазия органов
4) апалазия органов
5) крипторхизм
37. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
1) артериит и флебит пупочных сосудов
2) бурая атрофия печени
3) гемолитическая желтуха
4) анемия и отеки
5) ядерная желтуха
38. ПРИЧИНЫ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ
1) низкая эритропоэтическая активность
2) токсическое повреждение ЦНС
3) несовместимость по резус-фактору
4) общий гемосидероз
5) несовместимость по АГ-АВО
39. ФОРМЫ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
1) печеночная
2) отечная
3) сердечно-сосудистая
4) анемическая
5) желтушная
40. ИЗМЕНЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ 1) увеличение ретикулоцитов
2) увеличение эритробластов
3) увеличение лейкоцитов
4) уменьшение лимфоцитов
5) уменьшение эритроцитов
41. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ 1) несоответствие размеров плода и таза матери
2) недоношенность
3) острая кровопотеря в родах
4) внутриутробная инфекция
5) анемия
42. ПРИЧИНЫ ПНЕВМОПАТИЙ
1) бронхолегочная дисплазия
2) внутриутробная гипоксия
3) дефицит сурфактанта
4) родовая травма
5) массивная аспирация околоплодных вод
43. СУРФАКТАНТ СИНТЕЗИРУЕТСЯ
1) эпителием сегментарных бронхов
2) альвеоцитами II типа
3) гепатоцитами
4) альвеоцитами I типа
5) бронхиолярными клетками Клара
44. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ СУРФАКТАНТА
1) предотвращение спадения альвеол на выдохе
2) бактерицидная активность
3) участие в иммунногенезе
4) активация лейкоцитов
5) участие в регуляции микроциркуляции в легких
45. РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ ГИАЛИНОВЫХ МЕМБРАН ОБУСЛОВЛЕНО
1) левожелудочковой недостаточностью
2) недоношенностью
3) сахарным диабетом матери
4) гиперфункцией щитовидной железы
5) гиперинсулинизмом
46. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ВТОРИЧНЫХ АТЕЛЕКТАЗОВ НОВОРОЖДЕННЫХ 1) недоразвитие эластической ткани
2) повышенная воздушность респираторного отдела
3) внутричерепные кровоизлияния
4) аспирация околоплодных вод
5) гиперплазия мышечного слоя бронхов и бронхиол
47. БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) гиперплазией и плоскоклеточной метаплазией эпителия бронхов
2) скоплением эритроцитов в альвеолах
3) острой правожелудочковой недостаточностью
4) фиброзом межальвеолярных перегородок
5) персистирующей эмфиземой
и легочной гипертензией
48. ПРИЧИНЫ РОДОВОЙ ТРАВМЫ
1) недоношенность
2) несоответствие размеров плода и таза матери
3) стремительные или затяжные роды
4) внутриутробная пневмония
5) аномалия положения плода
Эталоны ответов К тестовым заданиям по теме:
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 394 | Нарушение авторских прав |