АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинико-морфологические формы ЦВБ.

а) Заболевания головного мозга с ишемическими повреж-дениями: геморрагический и ишемический инфаркты голов-ного мозга, ишемическая энцефалопатия. Морфология, при-чины, исходы.

б) Внутричерепные кровоизлияния. Виды, причины, ме-ханизм развития, осложнения и исходы.

в) Патологическая анатомия гипертензионных церебро-васкулярных заболеваний.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная литература

1. Пальцев, М. А. Патологическая анатомия: Учебник.

– Т. 1, 2 (ч. 1, 2). / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков. – М.: Медицина, 2005. – Т. 1. – 304 с., т. 2, ч. 1. – 512 с., ч. 2. – 504 с.

2. Пальцев, М. А. Руководство к практическим заня-тиям по патологической анатомии. / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков, М. Г. Рыбакова. – М.: Медицина, 2002. – 896 с.

3. Пальцев, М. А. Патология: Учебник. В 2 т. / М. А. Паль-цев, В. С. Пауков. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – Т. 1. – 512 с., т. 2. – 488 с.

4. Пальцев, М. А. Атлас по патологической анатомии. – 2-е изд. / М.А. Пальцев, А. Б. Понамарев, А. В. Бересто-ва. – М.: Медицина, 2005. – 432 с.

5. Струков, А. И. Патологическая анатомия: Учебник. – 5-е изд., стер. / А. И. Струков, В. В. Серов. – М.: Литте-ра, 2010. – 848 с.

Дополнительная литература

1. Новиков, В.П. Инфаркт миокарда. / В.П. Новиков. – СПб., 2000. – 336 с.

2. Пальцев, М. А. Руководство по биопсийно-секцион-ному курсу. Учебное пособие для студентов мед. вузов. –

2 изд., стер./ М. А. Пальцев, В. Л. Коваленко,

Н. М. Аничков. – М.: Медицина, 2004. – 256 с.

3. Патологическая анатомия. Атлас. / под ред. О. В. За-ратьянц. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 472 с.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ

МИКРОПРЕПАРАТЫ. При изучении микропрепаратов обратить внимание на учебные элементы, обозначенные бук-вами в скобках.

1. Инфаркт миокарда. Окраска гематоксилином и эозином.

В миокарде наблюдается зона некроза мышечных волокон (а), безъядерные кардиомиоциты (б). По периферии зоны некроза отмечается демаркационное воспаление: расширенные полно-кровные тонкостенные сосуды с краевым стоянием лейкоци-тов (в), периваскулярные кровоизлияния (г), выраженная ин-фильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами (д).

Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз.

Окраска гематоксилином и эозином. В миокарде наблюдает-ся крупное рубцовое поле (а), представленное зрелой волок-нистой соединительной тканью с единичными фиброцита-ми, по периферии очага увеличенные мышечные волокна с крупными гиперхромными ядрами (б).

3. Кровоизлияние в головной мозг. Окраска гематоксили-ном и эозином. В ткани мозга скопление гемолизированных и сохранившихся эритроцитов (а), вещество мозга в центре кро-воизлияния разрушено (б). Наблюдается перицеллюлярный и периваскулярный отек (в), артериолы с утолщенной гиалини-зированной стенкой и признаками плазморрагии (г).

МАКРОПРЕПАРАТЫ.

Инфаркт миокарда.

В области боковой стенки левого желудочка, в области верхушки и переднего отдела межжелудочковой перегород-ки сердца, имеется патологический участок неправильной формы, западающий на разрезе, представленный сливными очагами серо-желтого цвета (коагуляционный некроз), во-круг зона полнокровия и кровоизлияний (демаркационная зона). В просвете нисходящей ветви левой коронарной арте-

рии обтурирующий тромб. Венечные артерии сердца склеро-зированы с фиброзными бляшками. Со стороны эндокарда видны тромботические наложения.

Причины: тромбоз, длительный спазм, тромбоэмболия,функциональное перенапряжение миокарда при наличии артериосклеротической окклюзии.

Осложнения: в ранний период - отек легких, кардиоген-ный шок, нарушения ритма и проводимости, разрыв мио-карда (3 – 10 день при трансмуральном инфаркте) или раз-рыв острой аневризмы (4 – 14 день), тромбоэмболический синдром. Осложнения позднего периода: хроническая анев-ризма сердца, синдром Дресслера (перикардит, плеврит, ли-хорадка, эозинофилии крови).

Исход: острая сердечная недостаточность, отек легких илиголовного мозга, крупноочаговый кардиосклероз, хрониче-ская ИБС.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав