АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патология плаценты.

Во время беременности связь между организмами матери и плода осуществляется через плаценту. Через нее из мате-ринского организма в эмбрион, а по происшествии 8 недель беременности в плод поступают кислород, глюкоза, амино-кислоты, электролиты, гормоны и другие вещества, а из ор-ганизма плода в материнскую кровь – углекислый газ и дру-гие метаболиты. Плацента обладает способностью синтези-ровать гормоны и защищает будущего ребенка от инфекций.

Плацента человека имеет гемохориальный тип строения. В норме кровь плода и матери не смешивается.

Патологический процесс может локализоваться в базаль-ной пластинке (decidua basalis), межворсинчатом простран-стве, плодовой части плаценты (ворсинах, хориальной пла-стинке), пуповине и внеплацентарных плодных оболочках. Наиболее частыми патологическими процессами в плаценте являются воспаление, нарушения кровообращения и созре-вания ворсинчатого дерева.

Плацента имеет форму диска округлой или овальной фор-мы. К нарушениям ее строения относят: диффузную (placenta membranacea), окончатую (placenta fenestrata), кольцевид-ную, дву- и многодолевую плаценту, а также плаценту, окруженную валиком или ободком. Предлежание плацен-ты (placenta previa) развивается в случае имплантации за-родыша в нижнем сегменте матки. Приращение плаценты (placenta accreta) развивается при отсутствии или значитель-ном истончении базальной децидуальной оболочки. В ре-зультате ворсины плотно прикреплены к миометрию, про-растают поверхностные слои (placenta increta) или всю тол-щу миометрия (placenta percreta).

КОНТРОЛЬНЫЕ Вопросы

1. Патология беременности. Спонтанные аборты. Эпиде-миология, причины, особенности морфологического иссле-дования. Эктопическая беременность. Классификация. При-чины, морфологическая диагностика, осложнения и исходы. Причины смерти.

2. Плацента. Морфофункциональная характеристика.Основные виды патологических процессов:

а) инфекционные процессы, пути инфицирования после-да и плода. Этиология, морфологические проявления, влия-ние на плод и организм матери, исходы;

б) виды нарушения кровообращения: отложение фибри-ноида, гематома, инфаркт, тромбоз фетальных сосудов. Эти-ология, особенности морфогенеза, морфология и клиниче-ское значение;

в) аномалии плацентарного диска, локализации и прикре-пления плаценты. Классификация, морфологические осо-бенности, клиническое значение;

г) плаценты близнецов: классификация, клиническое значе-ние. Синдром плацентарной трансфузии. Патология пуповины.

3. Токсикозы беременных (гестозы). Классификация,эпидемиология. Клинические проявления, причины, пато-генез, морфологическая характеристика. Влияние на плод. Причины смерти женщины.

4. Трофобластическая болезнь. Классификация. Пузыр-

ный занос, инвазивный пузырный занос, хориоэпителиома. Трофобластическая опухоль плацентарного ложа. Эпиде-миология, морфологическая характеристика. Клинические проявления, прогноз.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная литература

1. Пальцев, М. А. Патологическая анатомия: Учебник. – Т. 1, 2 (ч. 1, 2). / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков. – М.: Медицина, 2005. – Т. 1. – 304 с., т. 2, ч. 1. – 512 с., ч. 2. – 504 с.

2. Пальцев, М. А. Руководство к практическим заня-тиям по патологической анатомии. / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков, М. Г. Рыбакова. – М.: Медицина, 2002. – 896 с.

3. Пальцев, М. А. Патология: Учебник. В 2 т. / М. А. Паль-цев, В. С. Пауков. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – Т. 1. – 512 с., т. 2. – 488 с.

4. Пальцев, М. А. Атлас по патологической анатомии. – 2-е изд. / М.А. Пальцев, А. Б. Понамарев, А. В. Бересто-ва. – М.: Медицина, 2005. – 432 с.

5. Струков, А. И. Патологическая анатомия: Учебник. – 5-е изд., стер. / А. И. Струков, В. В. Серов. – М.: Литте-ра, 2010. – 848 с.

Дополнительная литература

1. Пальцев, М. А. Руководство по биопсийно-секцион-ному курсу. Учебное пособие для студентов мед. ву-зов. – 2 изд., стер./ М. А. Пальцев, В. Л. Коваленко, Н. М. Аничков. – М.: Медицина, 2004. – 256 с.

2. Патологическая анатомия. Атлас. / под ред. О. В. За-ратьянц. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 472 с.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав