АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Уролитиаз. Доброкачественная гиперплазия простаты. Рак простаты и мочевого пузыря

Цель изучения темы: формирование профессиональныхкомпетенций по вопросам болезней мочеотводящей систе-мы и мужской половой системы.

В результате изучения темы студент должен:

Знать: принципы классификации болезней, понятия этио-логии, патогенеза, морфогенеза, прогноза пиелонефрита, не-фролитиаза, воспалительных, гиперпластических процессов

и опухолей предстательной железы, мочевого пузыря, почек. Уметь: пользоваться учебной литературой, сетью Интер-

нет для получения современной информации по изучаемой теме; работать с макро- и микропрепаратами; обосновывать характер патологического процесса и его клинические про-явления при заболеваниях мочеотводящей системы и муж-ской половой системы.

Владеть: навыками описания морфологических измене-ний, изучаемых по теме, макропрепаратов, микропрепара-тов, электронограмм; навыками оценки характера патологи-ческого процесса и его клинических проявлений на основа-нии макро- и микроскопических изменений в органах и тка-нях при различных заболеваниях мочеотводящей системы и мужской половой системы.

Пиелонефрит - инфекционное заболевание, с вовлечени-ем в воспалительный процесс почечной лоханки, чашечек и вещества почек, с преимущественным поражением межуточ-ной ткани.

Острый пиелонефрит вызывает бактериальная инфек-

ция, которая попадает в почки гематогенным, лимфогенным или восходящим путями. Для развития хронического пие-лонефрита, помимо инфекции, имеет значение везикоуре-тральный рефлюкс и обструкция.

Предрасполагающие факторы: нарушение гигиены, пере-охлаждение, небольшая длина уретры, травма уретры при катетеризации или цистографии.

Провоцирующие факторы восходящего пиелонефрита:

инфицирование мочи, дискинезия мочеточников или лохан-ки, везико-пиелоренальные и интраренальные рефлюксы, затруднение оттока мочи, аномалии развития мочевыводя-щих путей.

Хронический пиелонефрит характеризуется воспали-тельно-деструктивными изменениями чашечно-лоханочной системы, прогрессирующей деформацией чашечек и приле-жащей паренхимы и асимметричным грубым склерозом со сморщиванием почек. Выделяют 4 гистологические стадии заболевания. I стадия - равномерная атрофия собиратель-ных канальцев и лимфоцитарная инфильтрация межуточ-ной ткани, клубочки сохранны. II стадия - часть клубочков гиалинизирована, атрофия канальцев более выражена, зоны воспалительной инфильтрации уменьшены вследствие заме-щения их соединительной тканью, просвет большинства ка-нальцев расширен и заполнен коллоидной массой. III ста-дия - гибель и гиалинизация многих клубочков, мочевые ка-нальцы выстланы низким недифференцированным эпители-ем и содержат коллоидное вещество; микроскопически стро-ение почки напоминает ткань щитовидной железы (щито-видная почка). Отсюда термин - «тиреоидизация», что озна-чает кистозную атрофию канальцев с появлением в их про-светах плотных эозинофильных масс - коллоидное вещество. IV стадия - резкое уменьшение размеров коркового веще-ства, состоящего в основном из бедной ядрами соединитель-ной ткани с обильной лимфоцитарной инфильтрацией.

Нефролитиаз или почечно-каменная болезнь – заболева-ние, при котором в почечных чашечках, лоханках и мочеточ-никах образуются камни. Различают ураты, оксалаты и фос-фаты. Клинические проявления зависят от локализации кам-ней, их структуры и размеров. Приводят к атрофии почеч-ной паренхимы, с возможным развитием гидронефроза, на-рушению оттока мочи, развитию воспаления.

Опухоли почек: Доброкачественные - кортикальная аде-нома, фиброма почки (гамартома), онкоцитома. Злокаче-ственные - почечно-клеточная карцинома.

Опухоль Вильмса (эмбриональная нефрома, нефробласто-ма, аденосаркома) - злокачественная опухоль почки смешан-ного строения, состоящая из мезенхимальных и эпителиаль-ных эмбриональных элементов.

Доброкачественная опухоль лоханки - папиллома. Злока-чественные опухоли - переходноклеточный рак лоханок, пло-скоклеточный и аденокарцинома.

Заболевания предстательной железы. Пороки развития -агенезия, гипоплазия, эктопия, добавочная железа и истин-ная киста, – проявляются нарушением репродуктивной и мочевыделительной функции.

Простатит - воспаление предстательной железы, не-специфического (бактериальные и небактериальные формы) и специфического характера (сифилис, туберкулез, грибко-вые инфекции).

Опухоли предстательной железы: доброкачественные - базально-клеточная и доброкачественная гиперплазия. Зло-качественные – рак (различной степени дифференциров-ки и гистологических вариантов): аденокарцинома, плоско-клеточный и аденосквамозный рак, переходноклеточный, низкодифференцированный коллоидный рак, перстневидно-клеточный рак и анапластический рак.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 402 | Нарушение авторских прав