АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Антигистаминные средства. В дерматологии применяют преимущественно антагонисты Н,-гистами-новых рецепторов, или так называемые Н,-блокаторы

В дерматологии применяют преимущественно антагонисты Н,-гистами-новых рецепторов, или так называемые Н,-блокаторы. Они имеют структурное сходство с гистамином, что делает возможным конкурентно замещающее их действие на рецепторы. Принципиально различают классические (1 поколение) антагонисты

Нггистаминовых рецепторов и II поколение подобных препаратов, не обладающих

седативным действием.

Классические антигистаминные препараты отличаются высокой липофи-льностью, вследствие чего они легко проникают через гематоэнцефаличе-ский барьер и оказывают нежелательное действие на центральную нервную систему (сонливость, снижение памяти, замедленность реакций и т. д.). К ним относятся димедрол (дифенингидрамин), диазолин (мебгидролин), су-прастин (хлоропирамидин), пипольфен (прометазин), тавегил (клемастин), перитол (щшрогептадиен), фенистил (диметинден).

Препаратами II поколения антагонистов Нггистаминовых рецепторов являются гисманал (астемизол), семпрекс (акривастин), кларитин (лоратадин), гистадин (терфенадин), зиртек, цетрин (цетиризин), кестин (эбастин), тел-фаст (фексофенадин), эриус, ламилан (дезлоратадин). У них отсутствует се-дативный эффект, что позволяет назначать перечисленные препараты амбу-латорно лицам, которым нужно сохранить внимание и сосредоточенность. Антигистаминные препараты II поколения отличаются также отсутствием та-хифилаксии (привыкания) и более длительным действием. Это позволяет применять препараты в течение месяца (иногда более) при однократном приеме в сутки. В обычных терапевтических дозах наиболее сильно подавляет реакцию на гистамин цетиризин. В дерматологии они наиболее эффективны при дерматозах, в патогенезе которых основную роль играет аллергическая реакДия немедленного типа: крапивнице, анафилактических реакциях, реакции на укусы насекомых и др. Однако их с

успехом применяют и при других аллергодерматозах, лечении различных форм

мастоцитоза и др.

3.1.6. Ретиноиды

Ретиноиды представляют собой синтетические аналоги витамина А - ретиноевой кислоты (третиноина). Отдельные препараты этой группы нашли применение исключительно в дерматологии. В лечебную практику прочно вошли изотретиноин (роаккутан) при лечении тяжелых форм вульгарных и розовых угрей, а также ацитретин (неотигазон) при тяжелых формах псориаза и других нарушениях ороговения. Побочное действие ретиноидов весьма разнообразно и по существу соответствует проявлениям гипервитаминоза А. Раньше и чаще всего развиваются хейлит и сухость слизистой оболочки рта, носа, глаз. Возможны скарлатиноподобное отслоение рогового слоя на ладонях и подошвах, шелушение и истончение кожи. При длительном приеме больших доз ретиноидов возможны изменения в гемограмме, повышение уровня печеночных ферментов, липидов сыворотки, гиперостозы, остеопо-роз и др. Абсолютным противопоказанием к

применению ретиноидов является беременность из-за тератогенного эффекта.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 850 | Нарушение авторских прав