АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Розацеа (rosacea) - хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица, обусловленное ангионевротиче-скими нарушениями

Прочитайте:
  1. A) почему возникло заболевание?
  2. A) хроническое течение болезней
  3. F52 Половая дисфункция; не обусловленная органическим расстройством или заболеванием
  4. I. Наличие асимметрии лица, губ, щек, углов рта, носа, области тела, челюстей.
  5. III. БОЛИ, ВЫЗВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ОРГАНОВ, НЕ ОТНОСЯЩИХСЯ К ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ, И ОБЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
  6. VI. Диэнцефальный синдром с нейроэндокринными нарушениями.
  7. VI. Перекрестный синдром и смешанное заболевание соединительной ткани
  8. Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством
  9. Актинический хейлит - воспалительное заболевание кожи красной каймы губ, возникающее в результате инсоляции и относящееся к фотоаллергическим реакциям.
  10. Аутоиммунное заболевание — это патологический процесс, в патогенезе которого важную роль играют аутоантитела и/или клеточный аутоиммунный ответ.

 

Патогенез. Заболевание обычно развивается на фоне патологии желудочно- кишечного тракта, эндокринной системы. Нередко отмечается наследственная предрасположенность.

К провоцирующим факторам относят инсоляцию, стрессы, влияние метео- рологических и производственных условий, связанных с длительным воздействием высоких и, реже, низких температур, а также диету с употреблением большого количества горячей пищи, экстрактивных, тонизирующих вешеств и специй, алкоголя. В результате развивается ангионевроз в зоне иннервации тройничного нерва, приводящий к спазму артериол, снижению тонуса и усилению

проницаемости венул. Формирующийся лимфостаз усугубляет микро-

циркуляторные нарушения. Разрушение эластических волокон дермы приводит к асептическому воспалению. Активизация сапрофитных микроорганизмов (Demodex folliculorum, Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes, грибы рода Pityrosporum и др.), усиливает воспалительную реакцию.

Клиническая картина. Болеют женщины и мужчины, чаще после 40 лет. Течение хроническое, с выраженной стадийностью. Высыпа *ия локализуются преимущественно центрофациально. Выделяют эритематозную, папулезно- пустулезную и гипертрофическую стадии. Для начальной стадии характерна нестойкая эритема лица, на фоне которой постепенно формируются теле-

 

 


ангиэктазии в области щек и крыльев носа. Цвет эритемы варьирует от розового до

синюшно-малинового.

В дальнейшем на фоне стойкой эритемы появляются множественные ярко-красные папулы, акнеформные папуло-пустулы. В гипертрофической стадии развиваются инфильтративные изменения кожи носа, реже подбородка и щек. Кожа становится бугристой, синюшно-багрового цвета с зияющими устьями гипертрофированных сальных желез. В некоторых случаях сливающиеся высыпания могут приводить к значительному увеличению размеров носа (ринофима). Могут беспокоить жжение, зуд, парестезии. Возможно поражение органа зрения - офтальморозацеа.

При нерациональной терапии может быть положительный симптом «яблочного желе».

Дифференциальный диагноз розацеа проводят с акне, саркоидозом кожи, дискоидной красной волчанкой, туберкулезной волчанкой.

Лечение включает устранение предрасполагающих и провоцирующих факторов. Необходимо исключить алкоголь, горячую, острую пишу, горячие и газированные напитки. Важна коррекция заболеваний желудочно-кишечного тракта, гормональных нарушений. Обязательна фотопротекция. Показаны седативные препараты, сосудистые средства. Наружно применяются азольные производные в форме геля и крема. При папуло-пустулезной стадии используют топические антибиотики и антисептики в качестве монотерапии или в сочетании с системными антибактериальными препаратами.

Применяются физиотерапевтические процедуры: микротоковая терапия и удаление телеангиэктазий лазером. На стадии ринофимы на фоне системной и наружной терапии используют лазерную и обычную дермабразию. При тяжелых формах назначают синтетические ретиноиды.

 

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 646 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)