АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдром Churg-Strauss

(син.: аллергический гранулематоз)

Этиология неизвестна.

Клиническая картина. Рахзичают три фазы заболевания. Первая проявляется аллергическим ринитом и астмой. Через 2 года - 12 лет (вторая фаза) возникают эозинофильные инфильтрации в легких или в желудочно-кишечном тракте, что сопровождается лихорадкой. Третья фаза заболевания характеризуется развитием системного гранулематозного васкулита мелких, реже средних, сосудов с воыечением в процесс легких и нервной системы (у 70% пациентов); носоглотки, мышц скелета и желудочно-кишечного тракта (у 50%). Для всех больных характерна высокая эозинофилия крови (более 10%). Без лечения в большинстве случаев исход летальный.

Поражение кожи возникает более чем у 60% больных, проявляясь плотными узелками на разгибательной поверхности конечностей, волосистой части головы и подушечках пальцев. Характерно также появление пурпуры.

Гистопатология. Выявляется некроз артериол и венул, эозинофильные ин- фильтраты в тканях, а также гранулемы из эпителиоидных, гигантских и плазматических клеток, располагающиеся периваскулярно в отличие от узелкового полиартериита.

Диагностика основана на клинической и гистологической картине, а также выявлении перинуклеарных антител к цитоплазме нейтрофилов.

Лечение. Назначают глюкокортикостероиды в высоких дозах. При отсутствии должного эффекта, а также при рецидивах заболевания дополнительно используются цитостатические препараты.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 561 | Нарушение авторских прав