АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГЛАНДУЛЯРНЫЙ ХЕЙЛИТ

Гландулярный хейлит - хроническое воспалительное заболевание красной каймы губ, возникающее вследствие гетеротопии, гиперплазии и гиперфункции мелких слюнных желез или их протоков в области красной каймы и зоны Клейна. Эта аномалия слюнных желез проявляется обычно после окончания полового созревания.

Этиология и патогенез. Заболевание провоцирует патология десен и зубного ряда.

Возможно развитие вторичного гландулярного хейлита на фоне ряда хронических

дерматозов (красная волчанка, красный плоский лишай и др.).^'.1 ^ffSfl^^

Клиническая картина. В области перехода слизистой оболочки в красную кайму губ, иногда и на красной кайме губ, видны расширенные устья слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны. Это хорошо заметно через 10-20 с после высушивания очага поражения. При длительном течении вокруг устьев слюнных желез развивается лейкоплакия в виде белесоватых колец. Частое смачивание слюной красной каймы губ способствует сухости и приводит к хроническим трешинам.

Выделяют также осложненную форму гландулярного хейлита - хешгыт Фолькмана. При этом губы значительно увеличиваются в размерах, вся поверхность их покрыта чешуйками и корками, при снятии которых видны расширенные выводные протоки желез, из которых вьшеляется гной. Характерен регионарный лимфаденит, могут быть симптомы интоксикации. Пациенты жалуются на нарастающую чувствительность и болезненность. Могут формироваться абсцессы губ с последующим образованием фистулезных отверстий. В 20-30% случаев хейлит Фолькмана трансформируется в плоскоклеточный рак.

Диагностика. Учитывается типичная клиническая картина и выделение капель секрета слюнных желез после высушивания очага поражения. При необходимости проводят гистологическое исследование, которое выявляет наличие гетеротопичных слюнных желез.

Лечение. Гетеротопичные слюнные железы удаляют хирургически или с помощью электрокоагуляции, лазерной деструкции. При вторичном гланду-лярном хейлите показана терапия основного дерматоза.

При хейлите Фолькмана показаны антибактериальные препараты широкого спектра действия, при формировании абсцессов их вскрывают. Наружно рекомендуют мази, содержащие дезинфицирующие средства или антибиотики. После регресса гнойного процесса необходимо удаление гетеротоп-ных слюнных желез.

12.6. СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ХЕЙЛИТЫ

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 762 | Нарушение авторских прав