АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фолликулит (folliculitis) - гнойное воспаление волосяного фолликула с поражением его верхней части или всего волосяного мешочка

Клиническая картина. В зависимости от глубины поражения различаю фолликулит поверхностный и глубокий. В большинстве случаев поверхностный фолликулит начинается как остиофолликулит - с небольшого гнойничка в устье фолликула. Процесс быстро распространяется в глубь фолликул что клинически проявляется увеличением зоны гиперемии, появлением болезненной плотной воспалительной папулы в основании гнойничка диаметром более 5-7 мм.

В тех случаях, когда поверхностный фолликулит развивается без предшествующего остиофолликулита, сразу образуется фолликулярно расположенная воспалительная папула диаметром около 5 мм. Она имеет коническую или полушаровидную форму,

в центре пронизана волосом. Через 2-3 дня во круг волоса формируется

фолликулярная напряженная пустула. Через 4-7 дней пустула подсыхает в желтоватую корочку, после отхождения которой может оставаться застойная гиперемия и пигментация.

В редких случаях фолликулит может трансформироваться в фолликулярный абсцесс, при вскрытии которого выделяется небольшое количество гноя и

обнажается небольшая язвочка, заживающая точечным рубчиком

фолликулит глубокий характеризуется тотальным поражением всего волосяного

мешочка, сопровождается выраженной болезненностью, гиперемией отечностью, инфильтрацией тканей вокруг фолликула, т. е. формируется воспалительный узел,

клинически напоминающий фурункул. От последнего его отличает отсутствие

некротического стержня в центре инфильтрата

Сикоз стафилококковый, или вульгарный (sycosis staphylogenes, seu vulgaris) - хроническое поверхностное поражение кожи, проявляющееся многочисленными рецидивирующими остиофолликулитами и поверхностными фолликулитами с последующей сливной инфильтрацией окружающей их кожи.

Заболевание, как правило, наблюдается у взрослых мужчин и локализуется на лице (область роста усов и бороды), значительно реже распространяется на лобок, края век, брови, волосистую часть головы, подмышечные зоны. В патогенезе вульгарного сикоза на лице имеют значение хронические очаги инфекции в области головы и

повторная травматизация кожи во время влажного бритья. Начинается заболевание с

мелких фолликулярных пустул, которые повторно многократно рецидивируют на одном и том же месте. Постепенно процесс расширяется из-за вовлечения все новых фолликулов и образования по периферии очага новых фолликулярных пустул. Кожа в пораженной зоне приобретает синюшную окраску и диффузно инфильтрируется. После вскрытия пустул образуются скопления гнойных корок разной толщины, в местах их отхождения - диффузное мокнутие. Эпиляция волос в пораженной зоне безболезненна, происходит легко.

В прикорневых зонах эпилированных волос хорошо заметна стекловидная муфта.

Вульгарный сикоз протекает длительно, рецидивируя много лет. Субъективные ощущения незначительны, больные могут ощущать легкий зуд, жжение, стягивание кожи в очаге поражения.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с паразитарным (грибковым) сикозом, вызываемым зоофильными грибами из рода Трихофитон Эктотрикс (см. дифференциальную диагностику фурункула).

При естественном течении процесс самостоятельно разрешается в течение месяцев, оставляя на своем месте рубцовос облысение.

Фолликулит декальвирующий (син.: фолликулит сикозиформный

Атрофирующий бороды; сикоз люпоидный (sycosis lupoides)) - редкая форма стафилококкового поражения волосяного мешочка, при которой хронические фолликулиты без выраженной пустулизации и изъязвления приводят к

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 850 | Нарушение авторских прав