Результаты хирургического лечения. Адекватное восстановление кровоснабжения почек у больных с коротким анамнезом заболевания и отсутствием паренхиматозных изменений почек
Адекватное восстановление кровоснабжения почек у больных с коротким анамнезом заболевания и отсутствием паренхиматозных изменений почек, как правило, приводит к нормотензии, что клинически расценивается как выздоровление. У больных с исходно имевшимися изменениями паренхимы и функции почек (нефросклероз и пр.) после операции обычно имеется остаточная, но корригируемая медикаментозно гипер-тензия, что соответствует клиничес-
Рис. 6.32. Аортограмма после аутотранс-плантации левой почки.
кому улучшению. Сохранение пер-систирующей высокой гипертензии, несмотря на гипотензивную терапию, указывает на неэффективность предпринятого хирургического вмешательства.
В целом при изолированных реконструкциях почечных артерий в ближайшие сроки после операции положительные результаты неблюда-ются у 80—95 % больных с периопе-рационной летальностью менее 1 %. Наиболее эффективны и безопасны операции у больных с фибромуску-лярной дисплазией почечных артерий. Среди больных с атеросклерозом и неспецифическим аортоарте-риитом результаты несколько хуже. Главным является то, что у подавляющего большинства оперированных пациентов длительно сохраняются положительный эффект операции без приема гипотензивных препара-
тов и полное восстановление трудоспособности.
Литература
Бенджамин М.Е., Дин Р.Х. Современные методы реконструкций почечных артерий // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1996. - № 1. - С. 73-87.
Бузиашвили Ю.И. Ишемическая болезнь сердца в сочетании с вазоренальной гипертензией. — М., 1994. — 96 с.
Обельчак И.С. Визуализация почечных сосудов у больных в клинике сердечно-сосудистой хирургии: Автореф. дис. канд.мед.наук. — М., 1999.
Петров В.И., Кротовский Г. С, Пальцев М.А. Вазоренальная гипертензия. — М.: Медицина, 1984. - 152 с.
Чернышев В.Н. Артериальная гипертония в практике хирурга и терапевта. — Самара, 1998. - 256 с.
Шхвацабая И.К., Чихладзе Н.М. Гипераль-достеронизм и артериальная гипертония. — М.: Медицина, 1984. — 136 с.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 807 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
|