АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Структура и виды психоаналитического интервью

На сегодняшний день наиболее известными схемами проведения интервью являются:

1. Структурированное интервью (Кернберг);

2. Интеракционная модель (Балинт);

3. Интерперсональная модель (Салливан);

4. Динамическая модель (Гилл);

5. Интервью, как анализ ситуации (Аргеландер).

Все они могут быть описаны на основе более обобщенной схемы:
а. Специфика начала интервью: знакомство, создание благоприятной для беседы ситуации и установление доверительных отношений между двумя посторонними людьми.
б. Оценка психического статуса по ходу диалога.
в. Исследование мотивации на долгосрочные терапевтические отношения.
г. Укрепление желания пациента продолжать встречи в режиме терапии, если для нее есть показания.
д. Специфика окончания интервью, когда возможны несколько исходов встречи:
заключение контракта, либо - решение о дополнительных интервью, либо - расставание.
Начало.

Знакомство пациента с нами (т. е. соотнесение наших ФИО с нашей профессиональной деятельностью, номер телефона и др.), пациент приходит:

1- по рекомендации бывшего моего пациента или пациента, который проходит терапию,

2 - по рекомендации из моего близкого социального окружения (родные, друзья, соседи, сотрудники, студенты),

3по рекламе.
Далее следует первая встреча и это часто просто телефонный звонок с просьбой о встрече. И он уже запускает сферу взаимных фантазий на основании впечатления от этого 1-го контакта. Таким образом, в ходе телефонного разговора (обычно это 5-10 минут) обычно определяется территория, дата, время, продолжительность и стоимость 1-го интервью, как рабочей сессии.
В самом первичном интервью в кабинете аналитика его терапевтической целью становится планомерная подготовка ситуативных условий, чтобы обеспечить доверие, открытость, интимность в безопасных условиях конфедициальности и вместе с этим полное понимания сопровождение, совместный ход мыслей и сочувствие.

Оценка психического статуса.
Важное терапевтическое значение несет «манера поведения аналитика, которое проявляется как спокойное ожидание, интерес, разнонаправленное внимание, и, тем не менее, вместе с этим, оборотной стороной такого ободряющего поведения является фрустрация, которая проявляется в ожидающем поведении, вдумчивом молчании, контролируемой спонтанности и, наконец, в разочаровании из-за отсутствия советов».
В терапевтическую задачу аналитика входит нацеливание интервью на то, чтобы пациент покинул кабинет с более ясным представлением касательно себя и собственной жизни с другими людьми. Для этого в ходе интервью аналитик может использовать, наряду с манерой поведения, определенные технические формы интервенций:
-проясняющие вмешательства; конфронтации; интерпретации.

Исследование мотивации на терапию.
Мотивация должна стать объектом внимания пациента в разговоре с аналитиком. С этой целью ближе к концу встречи полезно спросить, какие есть мысли по поводу лечения. Если человек говорит, что заинтересован в психотерапии, далее следует вопрос, как, по его мнению, этот процесс мог бы проходить. Эти вопросы и соответствующие ответы на них плавно переводят интервью в стадию укрепления намерения получить дальнейшую аналитическую терапию.

Укрепление мотивации на терапию.
Этот этап можно выделить только условно, так как сама терапевтическая работа в ходе интервью формирует трансферентные отношения, значимая часть которых закладывает основы рабочего альянса нацеленного на взаимное сотрудничество. А так же происходят моменты начальной идентификации с аналитиком: с его способностью наблюдать и заинтересованностью в исследовании. На этом этапе аналитик может информировать пациента об основных правилах прохождения психоаналитической терапии. Если потребуется дать какие-то более детальные представления о методе свободного ассоциирования, роли сеттинга.

Завершение интервью.
В пределах 10 -15 минут до окончания времени встречи желательно, чтобы аналитик имел уже представление, как он будет продолжать аналитический процесс.
• приступить к терапии - есть достаточно осознаваемый с 2-х сторон взаимный интерес и возможность приступить к терапии – тогда заключается терапевтический контракт;
• приостановка – т. е. интервью не закончено с точки зрения набора необходимой информации для обоснования конкретного решения – тогда аналитик предлагает встретиться еще раз.
•завершение – встреч больше не будет.

Во время первичного психоаналитического интервью пациент может понять, какое для него значение может иметь лечение и это терапевтично само по себе.
И, следовательно, искусство интервью заключается в пробуждении интереса пациента к терапии, если он в ней нуждается. При наличии «хорошего пациента» и «достаточно хорошего аналитика» лучше всего начать после интервью терапевтический процесс, и это для пациента лучшая проверка реальностью фантазий о возможности изменить качество своей жизни к лучшему с помощью психоанализа. Если же психотерапевтический процесс будет пробуксовывать, включенные в него люди почувствуют это и смогут принять соответствующие меры, потому что психоанализ это не «панацея», он является функциональным в тех пределах, в которых он может быть осуществлен.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1305 | Нарушение авторских прав