АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Виды клинических проявлений сопротивления

1. Молчание пациента, отсутствие мыслей в голове.

2. Опоздания и пропуски.

3. Проблема оплаты сессий.

4. Поза пациента - очень часто пациенты открывают наличие сопротивления той позой, которую они принимают на кушетке. Ригидность, одеревенелость, скрученность позы могут указывать на защиту. Кроме того, любые неизмененные позиции, которые принимаются пациентом и не меняются порой в течение сеанса, всегда являются признаком сопротивления. Если пациент относительно свободен от сопротивления, его поза как-то изменяется во время сеанса.

5. Избегание тем - для пациентов типично уходить от болезненной области. Это может делаться как сознательно, так и бессознательно. Это особенно верно для некоторых аспектов сексуальности, агрессии и переноса.

6. Отыгрывание вовне - является проявлением сопротивления в действии вместо слов, воспоминаний и аффектов

7. Скука пациента, несоответствие аффекта - когда пациент сообщает что-то вербально, причем аффекты отсутствуют. Его замечания сухи, скучны, монотонны и невыразительны. Кажется, пациент бесстрастен, его не трогает то, о чем он рассказывает. Особенно важно, когда отсутствие аффекта наблюдается при рассмотрении тех событий, которые должны быть чрезвычайно нагружены эмоциями.

8. Частое веселье - частые веселые сеансы, большой энтузиазм и длительное приподнятое настроение показывают, что нечто отвращается — обычно что-то противоположной природы, некоторая форма депрессии.

9. Ригидность - весь повторяющийся время от времени порядок, который пациент выполняет без изменений во время аналитических сеансов, следует рассматривать как сопротивление. В поведении, свободном от сопротивления, всегда есть какое-то изменение.

Важно делать различие между следующими явлениями:

1) понятием внутреннего психического состояния сопротивления, и

2) наблюдаемыми признаками сопротивления, которые обычно и называют «сопротивлениями”.

В работах Glover (1955) описываются “грубые” или “очевидные” проявления сопротивления, и “слабо проявляющиеся” сопротивления.

“ Очевидные ” включают в себя срывы лечения, опоздания и пропуски, молчание, уход от прямых вопросов терапевта, автоматическое неприятие всего, что говорит аналитик, симуляция глупости, рассеянность, засыпание.

Слабо проявляющиеся (скрываются за внешним приятием требований терапии) – они не срывают явно терапию, подрывают ее изнутри – тайны, скука пациента,

В контексте анализа характера можно различать эго-дистонные и эго-синтонные проявления сопротивления. Эго-дистонные переживаются пациентом как мешающие успеху терапии, а эго-синтонные, как нормальные в аналитической ситуации.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 927 | Нарушение авторских прав