АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Важно не то, какой тип контрпереноса формируется, а степень осознанности этих процессов аналитиком, пластичность идентификаций

Ракер характеризует невроз контрпереноса на основе трех параметров: согласующийся и дополнительный контрперенос; прямой и косвенный контрперенос; контрпереносные мысли и позиции (Racker, 1953).

Прямой перенос – аналитик в пациенте видит мать/отца, хочет быть для них хорошим, при этом ведет себя мазохистично (например соглашается на низкую оплату), подчиняется, тревожится, если не получает одобрения. Пациент может стать параноидно-преследующим и вызывать у аналитика желание защититься.

Косвенный характер контрпереноса – интроекты аналитика спроецированы на 3-х лиц – например на тех, кто привел пациента, супервизора. Эта ситуация чаще возникает с мазохистическими пациентами.

Контрпереносные реакции в зависимости от переноса пациента – параноидная и депрессивная. (По Гринбергу)

Депрессивная – аналитик боится сделать пациента более больным или разрушить (если пациент пришел в плохом состоянии), особенно, если нет улучшений в терапии.

Параноидная – а) Прямая – аналитик боится агрессии пациента. Может быть связана с прямой агрессией или когда пациент идентифицируется с агрессором (аналитиком). б) Косвенная – аналитик боится оценки себя – коллегами или родственниками пациента.

По Винникоту – (по чувствам аналитика) –

Объективный контрперенос – основан на текущей идентификации с пациентом. Действует только на психоаналитическом сеансе.

Субъективный контрперенос - возникает из ранних идентификаций и основных задержек в истории самого аналитика. Действует за пределами психоаналитической сессии. Ему характерны не проходящие сильные чувства, например гнева, сексуального возбуждения, которые переносятся и на других пациентов, либо присутствует отыгрывание вовне.

Техника работы с контрпереносом:

· Самоанализ

· Индивидуальная терапия

· Супервизия

Аналитик – дистанция и анонимность. Проблема не в чувствах и мыслях аналитика, а в его действиях. Супервизия. Насколько сексуально окрашены и агрессивны те методы, которыми мы пользуемся? Только на собственной терапии мы понимаем, почему мы занимаемся терапией. Собственная история, личность. Аналитик может подталкивать пациента воплотить свои мечты в решении ситуаций пациента. Аналитик должен отказаться от любой власти над пациентом.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 959 | Нарушение авторских прав