АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГЕМАТОЭНЦЕФАЛИЧЕСКИЙ БАРЬЕР

Состав ликвора в большей степени зависит от свойств так называемого гематоэн- цефалического барьера (Л. С. Штерн). Таким барьером являются стенки капилляров, разделяющие кровь и ликвор, а также, возможно, некоторые нейраглиальные клетки — астроциты. О наличии этого барьера свидетельствует ряд фактов, в частности различие в составе крови и ликвора. Многие вещества, находящиеся в крови или искусственно вводи­мые в кровь, совершенно отсутствуют в ликворе, между тем как другие вещества, близкие к первым по своему химическому строению, содержатся как в крови, так и в ликворе в рав­ных или почти равных концентрациях Это свидетельствует о том, что мембраны, разделя­ющие кровь и ликвор, обладают избирательной проницаемостью.

В норме из крови в ликвор не проходят и, следовательно, задерживаются барьером соединения йода, соли азотной кислоты, соли салициловой кислоты, метиленовая синь, все коллоиды, иммунные тела, антибиотики (пенициллин и стрептомицин). Легко прохо­дят через барьер в ликвор алкоголь, хлороформ, стрихнин, морфин, столбнячный токсин (этим, по всей вероятности, объясняется быстрое действие на нервную систему этих ве­ществ после их поступления в кровь).

В связи с тем что многие лекарственные или биологически активные вещества не про­ходят в ликвор и потому не оказывают влияния на нервные центры, Л. С. Штерн рекомен­довала вводить их непосредственно в ликвор, минуя гематоэнцефалический барьер. Для этого производят субокципитальный или люмбальный прокол и вводят лекарственные вещества непосредственно в ликвор.

Этот способ введения лекарственных веществ использовали при лечении некоторых инфекционных заболеваний мозга в том случае, если лекарственные средства, например антибиотики, не проходили через гематоэнцефалический барьер, а также при необходи­мости непосредственного воздействия некоторых химических веществ на ЦНС для изме­нения ее деятельности.

Характер действия на организм некоторых веществ при их введении в кровь или лик- вор может быть совершенно различен. Если в кровь вводится вещество, которое не про­никает через гематоэнцефалический барьер, то реакция организма на его введение будет зависеть только от того, как на введенное вещество реагируют периферические органы. Если же это вещество вводится непосредственно в ликвор, реакция на его введение в пер­вую очередь зависит от действия вещества на нервные центры. Этим объясняется, напри­мер, следующий факт: введение АТФ в кровь влечет за собой падение артериального дав­ления вследствие расширения артерий и артериол: при введении же этого вещества не­посредственно в ликвор субокципитальным проколом происходит повышение артериаль­ного давления в результате возбуждающего действия АТФ на сосу до двигательный центр продолговатого мозга. В последнее время получены данные, свидетельствующие о воз­можности естественной регуляции функционального состояния мозга путем изменения состава ликвора. Биологически активные вещества, действующие на нервные и глиаль- ные клетки ЦНС, могут выделяться самими нервными клетками (нейросекреция) либо поступать из крови через гематоэнцефалический барьер. Как показала JI. С. Штерн, из­бирательное изменение проницаемости гематоэнцефалического барьера для некоторых биологически активных веществ, имеющихся в крови, может быть способом регу­ляции функционального состояния мозга. Так как проницаемость гематоэнцефаличе­ского барьера регулируется ЦНС, то в данном случае имеет место один из способов, с по­мощью которых мозг может регулировать собственное функциональное состояние.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 877 | Нарушение авторских прав