АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Барьерная функция

Простата является главным препятствием на пути многомиллионной армии микроорганизмов поступающих из уретры по направлению в мочевой пузырь. Данную функцию обеспечивают так называемый цинк-пептидный комплекс, лизоцим, факторы клеточного иммунитета, спермин и другие полиамины. Предстательная железа является частью секреторной иммунной системы человека.

Простата или предстательная железа внешне представляет железисто-мышечный орган, который расположен прямо под мочевым пузырем. Тело предстательной железы так же окружает начальную часть мочеиспускательного канала и шейку мочевого пузыря. Верхняя часть железы простирается до мочеполовой диафрагмы.

Прямую кишку и предстательную железу разделяет довольно тонкая фасция. Именно это обстоятельство позволяет легко через стенку прямой кишки исследовать дорсальную поверхность простаты.

Мочеиспускательный канал если смотреть со стороны как бы пронзает тело железы. В средней части простатической уретры с боковых сторон от семенного бугорка (длинна – 2 см, высота 3 – 4 мм.) располагаются вытянутые желобоватые углубления. Именно в этих углублениях небольшими точечными отверстиями выходят выводные протоки простатических железок. Сверху семенного бугорка можно увидеть щелевидный карман, он погружен в ткань простаты или предстательной маточки.

Если представить простату в разрезе, то можно выделить 3 отдела:

· Вентральный.

· Дорсокраниальный.

· Дорсокаудальный.

Такое деление имеет важное функциональное значение. Простата состоит из двух генетически отличающихся друг от друга частей и к тому же совершенно по-разному реагирующих на эстрогенные и андрогенные гормоны:

· Каудальная часть. Сугубо “мужская” часть, учитывая гормональный фактор.

· Краниальная часть. Бисексуальная часть.

Тело простаты состоит из гладких мышц. В так называемой строме сосредоточено до 50 простых трубчато-альвеолярных железок. Далее соединяясь попарно железки, выходят с боков от семенного бугорка в виде 15 – 20 отверстий.

Вопрос

Лечение семиномы назначается в зависимости от стадии заболевания.
На более ранних стадиях, риск для оккультных метастазов (то есть метастазов, появляющихся несмотря на регулярные обследования) в регионарных лимфатических узлах происходит примерно в 20% случаев, то есть в один из пяти пациентов, которые не получали никакой терапии против рецидива, подверженны метастазированию т.е. проявления заболевания в лимфатические узлах области живота. Семиномы, которые были размером менее 4 см, и не имоели никаких инфильтрацией окружающих тканей, имеют более низкий риск метастазирования.
После орхидэктомии следует либо внимательно следить и ждать (ждать и наблюдать) за динамикой.
Либо привентивно пройти курс лечения с помощью щадящей радиотерапии либо провести химиотерапевтическое лечение.
Одним из возможных методов привентивной терапии является также сразу после орхидэктомии, лимфатический дренаж в брюшной полости и целевое облучение.
Новые методы лучевой терапии значительно снижают риск рецидива и в целом хорошо переносится пациентом.
Семиномы обычно хорошо реагируют на лучевую терапию, эта опухоль имеет по сравнению с другими опухолями клеток зародыша хороший прогноз лечения.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 608 | Нарушение авторских прав