АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактика. Основным методом профилактики рака пищевода является выделение групп риска и обязательная диспансеризация пациентов

Основным методом профилактики рака пищевода является выделение групп риска и обязательная диспансеризация пациентов, входящих в них. Для этого необходимо, чтобы врачи поликлиник проявляли онконастороженность при наблюдении пациентов с хроническим эзофагитом, пищеводом Баррета, стриктурами пищевода, ахалазией кардии и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, а сами пациенты не пренебрегали регулярными диагностическими обследованиями. Приранней диагностике рака пищевода возможности современной медицины позволяют эффективно лечить это заболевание.

2.Факторы, способствующие возникновению предраковых заболеваний. Формирование группы риска по раку желудка. К местным предраковым заболеваниям относятся анацидный гастрит, особенно с дисплазией эпителия, метапластический гастрит, складчатый гиперпластический гастрит (болезнь Менетрие), аденоматозные полипы и множественный полипоз желудка, пернициозная анемия, оперированный желудок. Риск возникновения рака желудка повышается с возрастом, в группу риска входят люди старше 50 лет. При этом у мужчин рак желудка выявляется в 2 раза чаще, чем у женщин. Странами-«лидерами» по распространению этого заболевания являются: Япония, Чили, Бразилия, Колумбия, страны Скандинавии и Россия. В нашей стране рак желудка занимает второе место в структуре онкологических заболеваний - заболеваемость этим новообразованием составляет 36 случаев на 100 000 человек населения. Факторы риска развития рака желудка:

o Наследственный фактор.
По статистике, риск заболеть раком желудка повышается на 20% в случае выявления данного заболевания у близких родственников.

o Особенности питания.
Употребление чрезмерно острой, соленой, копченой и жареной пищи, а также консервированных и длительно хранящихся продуктов. Повышенное содержания нитратов также увеличивает вероятность развития рака желудка.

o Послеоперационные состояния.
У лиц, перенесших операцию на желудке, вероятность развития рака желудка повышается в 2,5 раза.

o Наличие хронических заболеваний желудка.
Наличие у больного атрофического гастрита, язвенной болезни или полипов желудка.

o Инфекционный фактор.
В настоящее время доказана связь между инфицированностью желудка бактерией Helicobacter pylori и раком желудка.

o Дефицит витаминов.
Дефицит витаминов, в частности С и В12.

o Иммунодефицитные состояния.
Иммунодефицитные состояния у больного, как первичные (гипо- и агаммаглобулинемии), так и вторичные (СПИД, применение иммунодепрессантов).

o Вредные привычки.
Немалое влияние на возникновение опухоли оказывает пристрастие к алкоголю и табакокурению.

3.Проведение пробы на совместимость донорской крови и реципиента. Показания: необходимость переливания крови, под­готовка к оперативному вмешательству.

Материальное обеспечение:

1) система для внутривенного вливания крови;

2) трансфертный мешок с кровью;

3) стерильные шарики в индивидуальной упаковке;

4) перчатки;

5) регламентированный дезинфектант.
Последовательность выполнения:

1) подготовить систему для внутривенного вливания крови;

2) подсоединить систему к локтевой вене;

3) ввести струйно 10-15 мл крови;

4) закрыть замок на системе для внутривенного вли­вания крови;

5) наблюдать за состоянием больного в течение 3 мин;

6) ввести струйно еще 10—15 мл крови при отсутствии признаков реакции или осложнений (учащение пульса, дыхания, одышка, гиперемия лица, боли в области серд­ца или пояснице);

7) закрыть замок на системе для внутривенного вли­вания крови;

8) наблюдать за состоянием больного в течение 3 мин;

9) ввести струйно еще 10-15 мл крови при отсутствии признаков реакции;

10) закрыть замок на системе для внутривенного вли­вания крови;

11) наблюдать за состоянием больного в течение 3 мин;

12) продолжить вливание крови при отсутствии при­знаков реакции;

14) произвести дезинфекцию отработанного материала

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 634 | Нарушение авторских прав