АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕЖДУНАРОДНАЯ TNM-КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ГРУДИ

Размер первичной опухоли в международной классификации рака груди обозначают буквой Т.

Оценивают опухоль в соответствии со следующей схемой:

ТХ: первичная опухоль не может быть оценена;

Т0: нет признаков первичной опухоли;

Тis: карцинома in situ (на месте, т.е. зародившаяся в данном месте и не имеющая признаков метастазирования). Сюда относят внутрипротоковую карциному, дольковую карциному in situ, болезнь Педжета без карциномы;

Т1: опухоль размером не более 2 cм в любом направлении;

Т1mic: микроинвазия (микропрорастание). Это прорастание рака за базальную мембрану эпителия в окружающие ткани с участками не более 0,1 см в наибольшем измерении.

Т1а: более 0,1 см, но менее 0,5 см в наибольшем измерении;

Т1b: более 0,5 см, но менее 1 см в наибольшем измерении;

Т1c: более 1 см, но менее 2см в наибольшем измерении;

Т2: опухоль более 2 см, но менее 5 см в наибольшем измерении;

Т3: опухоль более 5 см в наибольшем измерении;

Т4: опухоль любого размера, прорастающая грудную стенку и кожу;

Т4а: прорастание грудной стенки; • Т4b: отек (включая симптом апельсиновой корки) или изъязвление кожи молочной железы;

Т4с: 4а и 4b;

Т4d: воспалительная карцинома.

Ближайшие метастазы (поражение регионарных лимфоузлов) оцениваются по следующей схеме:

NX: лимфоузлы не могут быть оценены;

NO: нет региональных метастазов в лимфоузлы;

N1: метастазы в ипсилатеральные (с той же стороны) подмышечные лимфоузлы, лимфоузлы подвижны.

N2: метастазы в неподвижные ипсилатеральные лимфоузлы

N3: метастазы в ипсилатеральные внутренние лимфоузлы.

Отдаленные метастазы обозначают по следующим признакам:

МХ: отдаленные метастазы не могут быть оценены;

МО – метастазы отсутствуют;

М1 – отдаленные метастазы присутствуют (описывается их местоположение, т.е. органы, пораженные метастазами);

Стадии опухоли выделяют по результатам долговременных исследований влияния размера опухоли, поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов. Эти параметры влияют на результаты лечения и 5-летнюю выживаемость пациентов.

Обычно в онкологии выделяют 4 стадии развития опухоли, но для молочной железы довольно часто используется классификация с описанием 5 стадий.

В любом случае следует помнить, что хорошие результаты лечения рака молочной железы возможны только на 1-2 стадиях опухолевого процесса, т.е. при определении рака без метастазов или с минимальными ближайшими метастазами.

3. Интерпретация рентгенограммы.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 778 | Нарушение авторских прав