Лучевая терапия. Наиболее распространенной методикой является классическое фракционирование дозы, когда облучают опухоль и зоны регионарного метастазирования ежедневно в
Наиболее распространенной методикой является классическое фракционирование дозы, когда облучают опухоль и зоны регионарного метастазирования ежедневно в дозе 2 Гр.
Методика крупного фракционирования заключается в том, что разовую дозу 4-5 Гр подводят к опухоли 2-3 раза в неделю.
По методике суперфракционирования дневную дозу подводят двухкратно по 1 -1,5 Гр с интервалом 4-5 ч ежедневно.
Щадящим по отношению к прилежащим здоровым тканям является облучение расщепленным курсом: суммарную очаговую дозу (СОД) подводят в два этапа с 2-3-недельным перерывом, в течение которого восстанавливаются нормальные ткани и вследствие реоксигенации повышается радиочувствительность остаточной опухоли.
· Лучевая терапия по радикальной программе (СОД не менее 60-70 Гр) возможна у больных раком легкого 1-11 стадии, которым хирургическое лечение противопоказано или которые отказались от нег о.
· Лучевую терапию по паллиативной программе (СОД не больше 45 Гр) планируют при раке легкого с метастазами во всех группах лимфатических узлов средостения; сдавлении магистральных сосудов средостения или прорастании в миокард; метастазах в подключичных лимфатических узлах; после пробной торакотомии, обусловленной распространенностью опухолевого процесса. При выраженной регрессии опухоли и хорошем общем состоянии больного план лечения можно изменить и провести облучение по радикальному варианту.
Противопоказаниями к лучевому лечению являются: выраженные явления интоксикации, обильное кровохарканье или кровотечение, опухолевый плеврит, множественные отдаленные метастазы, обширное прорастание первичной опухоли или метастазов в сосуды средостения, пищевод, трахею, лейкопения (менее 3*10 9/л), тромбоцитопения (10* lO 9/л), анемия, тяжелая стенокардия, инфаркт миокарда, декомпенсированные формы легочно-сердечной, сердечно-сосудистой, печеночной и почечной патологии.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 747 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 |
|