АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Осмотр ротовой полости

Осмотр ротовой полости производят в хорошо освещенном помещении в следующей последовательности: внутренняя поверхность губ, зубы, десны, внутренняя поверхность щек, язык, твердое и мягкое небо, миндалины, задняя стенка гортани.

Губы

Необходимо обратить внимание на цвет, влажность, наличие узелков, язв, трещин, сыпи.

· может быть везикулезная сыпь – herpes labialis, который обычно сопровождается сыпью области носа – herpes nasalis, характерен для крупозной пневмонии. Кроме того, герпетическая сыпь характерна для преходящих или постоянных иммунных состояний.

· воспаление уголков рта - ангулярный хейлит - поражение начинается с рыхлости уголков рта с образованием трещин. Характерен для витамин -В12 дефицитной анемии, при отсутствии зубов, неудобные протезы.

· опухоль губ-может иметь вид бляшки, узелка, язвы, чаще наблюдается на нижней губе.

· твердый шанкр-безболезненная язва с твердым основанием-сифилис.

Зубы

Обращается внимание на количество зубов, вид, локализацию, наличие кариеса. Именно это оказывает существенное внимание на пищеварение.

Десны

Характерным поражением десен является парадонтит, который сопровождается кровотечением и воспалением. Между зубом и десной накапливается гной, который является благоприятной средой для бактерий, что важно иметь в виду особенно у больных с пороками сердца (опасность развития инфекционного эндокардита).

Язык

Обращается внимание на вид, размеры, равномерность, обычно отклонения обусловлены при поражении нервной, пищеварительной и кроветворной систем:

· ассиметричный - поражение подъязычного нерва

· блестящий язык - недостаточность железа, витаминов В2, В6, В9, В12

· макроглоссия - «большой язык» при амилоидозе

· обложенный язык - поражение пищеварительного тракта

· гантеровский язык - серый и без блеска - недостаточность витамина В9 и В12

Небо

При произношении звука «а» мягкое небо равномерно поднимается. При поражении блуждающего нерва этого не происходит.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 1815 | Нарушение авторских прав