АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Системный полимиозит / дерматомиозит

Это также системное заболевание, однако среди поражений превалируют поражения поперечнополосатой мускулатуры, с поражением или без поражения кожных покровов. Встречается в любом возрасте. Женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. Данное заболевание может быть первичным или вторичным. Вторичным мы называем полимиозит в том случае, если он возникает на фоне другого заболевания. Наиболее часто в качестве фонового заболевания фигурируют злокачественные новообразования, реже – трихинеллез.

Характерна эритема кожи лица, с периорбитальным отеком (симптом очков). Нередко в патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки, развиваются конъюнктивит, стоматит. Мышечный синдром - решающий в клинической диагностике дерматомиозита. Наиболее характерно поражение проксимальных мышц конечностей, вследствие чего больные не могут поднять руки, причесаться (“симптом расчески”), одеться (“симптом рубашки”), поднять ногу на ступеньку (“симптом автобуса”), легко падают при ходьбе, им трудно самостоятельно встать со стула. При поражении мышц гортани и глотки развиваются дисфагия, гнусавость, охриплость.

Болезнь может протекать остро, подостро и хронически. Острое течение в течение нескольких месяцев может привести к летальному исходу. При подостром течении клиническая картина формируется в течение 1-2 лет. Хроническое течение встречается редко. Наиболее часто больные погибают от пневмоний, которые развиваются из-за нарушения дыхательных движений (поражение межреберных мышц) и частых аспираций (нарушение глотания). Основное лечение – кортикостероиды, как правило, в высоких дозах.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 808 | Нарушение авторских прав