Лечение. При нарушениях сердечного ритма исходят с одной стороны из той клинической ситуации, которая создается аритмией
При нарушениях сердечного ритма исходят с одной стороны из той клинической ситуации, которая создается аритмией, с другой – учитывают болезнь, на фоне которой возникла аритмия. За небольшим исключением все виды сердечных аритмий являются маской какого- либо патологического процесса и его успешное лечение, как правило, приводит к устранению нарушений сердечного ритма.
У лиц молодого и среднего возраста, в случае отсутствия тяжелого поражения сердечно-сосудистой системы, пароксизмы суправентрикулярной тахикардии могут быть успешно прерваны внешними, так называемыми рефлекторными приемами (стимуляция блуждающего нерва путем рвотного рефлекса).
В случае внезапной остановки сердца необходима срочная дефибрилляция. Если таковая невозможна, то до прибытия специализированной бригады скорой помощи необходимо проводить закрытый массаж сердца с частотой 100 в мин. Согласно рекомендациям Американского кардиологического общества (2008 г.) дыхание “рот в рот” проводить не обязательно.
Несмотря на достижения последних лет, не удалось создать универсального противоаритмического средства. Современные антиаритмические препараты контролируют электрофизиологические процессы в миокарде, устраняя при удачном назначении те нарушения ритма, на которые врач считает целесообразным воздействовать. Вместе с тем они могут вызвать нежелательные, в том числе аритмогенные эффекты.
В особо тяжелых случаях больных подвергают оперативным вмешательствам, которые в основном направлены на ликвидацию дополнительных путей проведения, или прерывание нормальных путей, по которым происходит круговой возврат возбуждения. В случаях повышенной опасности фибрилляции желудочков проводят имплантацию кардиовертер-дефибриллятора. При угрожающем нарушении атриовентрикулярного проведения или при СССУ проводят имплантацию искусственного водителя ритма (кардиостимулятора).
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 820 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 |
|