АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. При нарушениях сердечного ритма исходят с одной стороны из той клинической ситуации, которая создается аритмией

При нарушениях сердечного ритма исходят с одной стороны из той клинической ситуации, которая создается аритмией, с другой – учитывают болезнь, на фоне которой возникла аритмия. За небольшим исключением все виды сердечных аритмий являются маской какого- либо патологического процесса и его успешное лечение, как правило, приводит к устранению нарушений сердечного ритма.

У лиц молодого и среднего возраста, в случае отсутствия тяжелого поражения сердечно-сосудистой системы, пароксизмы суправентрикулярной тахикардии могут быть успешно прерваны внешними, так называемыми рефлекторными приемами (стимуляция блуждающего нерва путем рвотного рефлекса).

В случае внезапной остановки сердца необходима срочная дефибрилляция. Если таковая невозможна, то до прибытия специализированной бригады скорой помощи необходимо проводить закрытый массаж сердца с частотой 100 в мин. Согласно рекомендациям Американского кардиологического общества (2008 г.) дыхание “рот в рот” проводить не обязательно.

Несмотря на достижения последних лет, не удалось создать универсального противоаритмического средства. Современные антиаритмические препараты контролируют электрофизиологические процессы в миокарде, устраняя при удачном назначении те нарушения ритма, на которые врач считает целесообразным воздействовать. Вместе с тем они могут вызвать нежелательные, в том числе аритмогенные эффекты.

В особо тяжелых случаях больных подвергают оперативным вмешательствам, которые в основном направлены на ликвидацию дополнительных путей проведения, или прерывание нормальных путей, по которым происходит круговой возврат возбуждения. В случаях повышенной опасности фибрилляции желудочков проводят имплантацию кардиовертер-дефибриллятора. При угрожающем нарушении атриовентрикулярного проведения или при СССУ проводят имплантацию искусственного водителя ритма (кардиостимулятора).

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 817 | Нарушение авторских прав