 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Тромбоэмболия легочной артерии. Наиболее частой причиной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) являются тромбы, которые образуются в варикозно расширенных венах ногНаиболее частой причиной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) являются тромбы, которые образуются в варикозно расширенных венах ног. Тромбы могут образоваться и в дилатированных правых полостях сердца (например, при дилатационной кардиомиопатии). Клиника ТЭЛА зависит от диаметра закупорившегося тромбом сосуда. Чем больше сосуд, тем более яркой бывает клиника, и тем более высоким является риск смерти. Причиной смерти может быть рефлекторная остановка сердца. Причем, если она наступает быстро, до развития острой дыхательной недостаточности, то общий вид больных не меняется. Но чаще всего до остановки сердца наблюдается внезапное развитие цианоза. В такой ситуации единственно возможным спасением может стать массаж сердца, желательно введение в сердце адреналина и фибринолитического препарата (фибринолизин, стрептокиназа, альтеплаза и др.). Массаж сердца проводится по тем же принципам, как и при любой другой остановке сердца (см. лекцию об аритмиях), вплоть до выполнения дефибрилляции. Если у больных с ТЭЛА в течение 1-2 дней не будет остановки сердца, то развивается инфаркт легкого, что может проявиться кровохарканьем, но чаще всего это состояние диагносцируют рентгенологически, обнаруживая треугольной формы тень с основанием, обращенным к ребрам. Инфаркт легкого часто осложняется инфаркт-пневмонией, что еще более утяжелят состояние больного. Учитывая это, при диагностике инфаркта легкого сразу же начинают антибиотикотерапию, не дожидаясь развития симптомов пневмонии.
Ревматизм. Инфекционный эндокардит. Митральные пороки сердца. Аортальные пороки сердца. Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 865 | Нарушение авторских прав |