АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поддержание оптимального уровня системного артериального давления

Прочитайте:
  1. A) понижению уровня артериального давления
  2. D. уровня щелочной фосфатазы
  3. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  4. А) значительное повышение артериального давления
  5. А) поддержание оптимального температурного режима
  6. Автоматическое периодическое измерение артериального давления
  7. Адаптационные реакции организма на кровопотерю напрвленна на поддержание артериального давления
  8. Алгоритм исследования артериального давления на периферических артериях
  9. Алгоритм исследования артериального давления на плечевой артерии
  10. Алгоритм «Работа на репроцессоре OER-AW, предназначенный для чистки и дезинфекции высокого уровня гибких эндоскопов и их вспомогательного оборудования фирмы OLYMPUS».

От экстренного парентерального введения антигипертензивных препаратов необходимо воздержаться, если:

• АД не превышает 190/100 мм рт. ст. для лиц, страдающих артериальной гипертензией, и 180/90-95 мм рт. ст. — для нормотоников;

• рассчитанное среднее АД не превышает 130 мм рт. ст.

Среднее АД = (систол. АД — диастол. АД)/3 4- диастол. АД

Одномоментно снижать АД не следует более чем на 15-20% от исходных величин.

Предпочтительно использовать препараты, не влияющие на ауторегуляцию церебральных сосудов:

• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, эналаприл),

• бета-адреноблокаторы (метопролол, атенолол, анаприлин).

При артериальной гипотензии рекомендуется применение препаратов, оказывающих вазопрессорное действие (альфа-адреномиметики), глюкокортикоидных препаратов, объемозамещающих средств (декстраны, плазма, солевые растворы).

АД Препараты Варианты коррекции

Повышено Препараты, не влияющие на ауторегуляцию церебральных сосудов: •иАПФ • бета-адреноблокаторы;

Каптоприл 25 мг под язык (если сознание не нарушено)

Эналаприл 0,625 мг в/в (если сознание нарушено)

Метопролол 5 мг в/в

Понижено Объемозамещающие средства (декстраны, плазма, солевые растворы)

Препараты, оказывающие вазопрессорное действие

(альфа-адреномиметики),

Глюкокортикоидные препараты

Полиглюкин 200 (400) мл в/в капельно + преднизолон 60-90 мг или дексаметазон 4 (8) мг в/в +

Не показано применение сосудорасширяющих препаратов (никотиновая кислота, папаверин, но-шпа и др.) на догоспитальном этапе инсульта, поскольку при его геморрагическом характере их использование может привести к возобновлению кровотечения, а при ишемическом - к развитию синдрома «обкрадывания».

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 934 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)