Острая стадия САК
• изменяется ЭКГ (блокада, признаки повышенной нагрузки на правые отделы сердца), появляется отрицательный интервал S—Т и др., которые могут симулировать инфаркт миокарда. У больных САК нередко (30-74%) наблюдается артериальный спазм:
1) сегментарный (с захватом одного сегмента артерии);
2) регионарный (вся артерия);
3) генерализованный - с захватом сосудов одного или обоих полушарий (Лебедев В.В., Быковников Л.Д., 1987).
В диагностике САК важную роль имеет исследование ликвора. В остром периоде в ликворе обнаруживается кровь, позднее —ксантохромия.
Ведущую роль в диагностике САК играет серийная ангиография, определяющая локализацию аневризмы, отношение аневризматического мешка к несущей его артерии и прилежащим артериям, количество артериальных аневризм, наличие спазма и его распространение, коллатеральную сеть сосудов в смежных сосудистых бассейнах, скорость кровотока. В последнее время недостатки ангиографии восполняются МРТ-ангиографией.
На рисунке представлена каротидная ангиограмма больного с артериальной аневризмой передней мозговой артерии(указана стрелочкой).
В последние годы распространение получили спиральная компьютерная и магнитно-резонансная ангиография. На рисунке представлена спиральная компьютерная ангиограмма больного с артериальной аневризмой М1 сегмента средней мозговой артерии.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 710 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|