АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острая стадия САК

• изменяется ЭКГ (блокада, признаки повышенной нагрузки на правые отделы сердца), появляется отрицательный интервал S—Т и др., которые могут симулировать инфаркт миокарда. У больных САК нередко (30-74%) наблюдается артериальный спазм:

1) сегментарный (с захватом одного сегмента артерии);

2) регионарный (вся артерия);

3) генерализованный - с захватом сосудов одного или обоих полушарий (Лебедев В.В., Быковников Л.Д., 1987).

В диагностике САК важную роль имеет исследование ликвора. В остром периоде в ликворе обнаруживается кровь, позднее —ксантохромия.

Ведущую роль в диагностике САК играет серийная ангиография, определяющая локализацию аневризмы, отношение аневризматического мешка к несущей его артерии и прилежащим артериям, количество артериальных аневризм, наличие спазма и его распространение, коллатеральную сеть сосудов в смежных сосудистых бассейнах, скорость кровотока. В последнее время недостатки ангиографии восполняются МРТ-ангиографией.

На рисунке представлена каротидная ангиограмма больного с артериальной аневризмой передней мозговой артерии(указана стрелочкой).

В последние годы распространение получили спиральная компьютерная и магнитно-резонансная ангиография. На рисунке представлена спиральная компьютерная ангиограмма больного с артериальной аневризмой М1 сегмента средней мозговой артерии.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 721 | Нарушение авторских прав