АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдром Горнера

Наиболее важное диагностическое значение среди перечисленных симптомов имеет снижение давления в центральной артерии сетчатки и синдром Горнера.

Синдром Горнера или его элементы могут быть использованы для более углубленного понимания процесса. У больных пожилого возраста с признаками системного атеросклеротического поражения сосудов, в частности сонных артерий, развитие синдрома Горнера свидетельствует о далеко зашедшем процессе, когда патологическим изменениям уже подвергается и наружная оболочка сосуда.

При вторичных поражениях сонной артерии, когда процесс локализуется экстравазально, синдром Горнера является одним из первых клинических проявлений заболевания, а при острых воспалительных процессах на шее — грозным симптомом, свидетельствующим о вовлечении в процесс стенки артерии. Расширение зрачка на стороне процесса встречается значительно реже и свидетельствует обычно о снижении функции сетчатки, в связи с чем необходимо особенно тщательно следить за остротой зрения. Застойные соски зрительных нервов, кровоизлияния на глазном дне не принадлежат к типичным проявлениям заболевания и встречаются очень редко.

Клинические проявления патологии сонной артерии.

Наиболее частым клиническим проявлением патологии сонной артерии являются парезы конечностей кортикального типа на стороне, противоположной локализации процесса. Иннервация мускулатуры лица и языка обычно страдает незначительно, что объясняется особенностями кровоснабжения оперкулярной области. Слабость в ноге наблюдается редко, она полностью не исключает диагноз тромбоза (стеноза) сонной артерии, так как может зависеть от анатомического варианта артериального круга большого мозга или от стенозирования устья передней мозговой артерии.

Чувствительные расстройства принадлежат к более редким синдромам. Нарушение речи при локализации процесса на стороне доминантного полушария следует рассматривать как частое проявление заболевания; оно встречается в 60-70%. Расстройства речи обычно носят характер моторной афазии, реже — смешанной, в виде одинаково выраженных моторных и сенсорных нарушений.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 693 | Нарушение авторских прав