АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы интенсивной терапии ОГМ

Прочитайте:
  1. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  2. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ
  3. II. Дифференцировка типа боли и выбор обезболивающей терапии
  4. II. Общие принципы иммунодиагностики инфекционных заболеваний
  5. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  6. II. ПОХОДЫ К АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ
  7. III. 1. Основные формы работы активной логопсихотерапии
  8. III. 2. Метод символотерапии
  9. III. 4. Метод групповой библиотерапии
  10. III. Принципы лечения впервые выявленного инсулинозависимого сахарного диабета

комплекс мероприятий по нормализации центральной гемодинамики и дыхания,

коррекция водно-электролитных нарушений,

снижение внутричерепного давления,

нормализация мозгового кровотока, микроциркуляции и метаболизма мозга.

Поддержание адекватной гемодинамики и свободной проходимости дыхательных путей относится к неспецифической терапии, но является очень важным компонентом проводимого лечения.

Нормализация уровня системного артериального давления, восстановление нормального сердечного ритма, обеспечение про-ходимости дыхательных путей, проведение оксигенотерапии устраняют экстракорпоральные факторы, способствующие развитию отека мозга.

При невозможности обеспечить адекватную вентиляцию с использованием воздуховода или интубации трахеи больных переводят на ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции (рСО2 =26-30 мм рт. ст.). Гипервентиляция приводит к снижению ВЧД за счет вазоконстрикции мозговых сосудов и уменьшения мозгового кровотока. Важное место в лечении ОГМ занимает коррекция водно-электролитных нарушений, в первую очередь восстановление нормального содержания натрия и калия. Неоправданны попытки предупредить или уменьшить ОГМ за счет ограничения введения в организм натрия и жидкости без учета их потерь. Это ограничение приводит к нарушениям реологических свойств крови, центральной и мозговой гемодинамики, выраженным концентрационно-осмотическим сдвигам. Вместе с тем при избыточном поступлении жидкости в организм отек мозга будет прогрессировать.


Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 568 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)