АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Метаболическая защита мозга. Дополнительно к мерам по метаболической защите мозга, проводимым в качестве базисной терапии (ноотропил

Дополнительно к мерам по метаболической защите мозга, проводимым в качестве базисной терапии (ноотропил, гаммалон, пиридитол, витамин Е, глицин, актовегин, церебролизин), при ишемическом инсульте используют аплегин, препараты из группы блокаторов кальциевых каналов и танакан.

Аплегин увеличивает синтез АТФ, нормализует метаболические процессы, усиливает выведение через хориоидальные сплетения токсичных для мозговой ткани продуктов метаболизма. Вводят 5-10мл 10% раствора (500-1000 мг) в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия внутривенно капельно со скоростью 60-80капель в минуту в течение первых 3 дней. Более быстрое введение может вызвать боли по ходу вены и ее спазм. Препарат особенно показан при выраженных двигательных нарушениях.

Противопоказан при эпилепсии.

Для метаболической защиты мозга используют также блокаторы кальциевых каналов. При их применении за счет уменьшения притока ионов кальция в нейроны через каналы клеточных мембран улучшается метаболизм в мозговой ткани.

Антагонисты кальция также улучшают регионарный кровоток, оказывают антиагрегантное действие, вызывают снижение АД. Поэтому наиболее целесообразно их назначать при артериальной гипертонии и в ближайшие сроки с момента развития ишемического инсульта. Из блокаторов кальциевых каналов при ишемических инсультах используется нимотоп (нимодипин) по 30 мг 3-4 раза в день внутрь.

Танакан — экстракт листьев реликтового растения гинго билоба (EGb 761), ингибируя фактор активации тромбоцитов, уменьшая агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, улучшает реологические свойства крови, увеличивает кровоток в микроциркуляторном русле, что уменьшает гипоксию нейронов мозга. Танакан обладает антиоксидантным действием, а также уменьшает цитотоксический отек и вазогенный отек головного мозга. Препарат показан в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта [Шмырев В.И.и соавт., 1996]. Применяют в дозе 120-240 мг/сут, по одной-две таблетки или одной-две питьевой дозе 3 раза в день одновременно с приемом пищи в течение 3-6 месяцев.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 675 | Нарушение авторских прав