 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Нарушения кислотно-основного состоянияВ большинстве случаев у тяжелых больных с инсультами имеют место выраженные нарушения одного из наиболее важных компонентов гомеостаза — кислотно-основного состояния (КОС) -баланс кислот и оснований в жидких средах организма. Кислотность или щелочность среды можно определить по величине рН. Для нормального течения обменных процессов рН должен колебаться в пределах 7,35-7,45. рН — величина активной реакции раствора (норма — 7,35-7,45); рСО2 — парциальное давление углекислого газа над жидкостью (норма — 35-45 мм рт. ст.); BE — избыток (дефицит) оснований (норма — 2,3 ммоль/л). Изменения показателя рСО2 свидетельствуют о дыхательных нарушениях КОС. Положительное значение BE указывает на избыток оснований или дефицит кислот, отрицательное значение свидетельствует об избытке кислот или дефиците оснований. При изменениях в показателях без сдвига рН говорят о компенсированных нарушениях (ацидоз или алкалоз). Если изменения КОС сопровождаются сдвигом рН влево или вправо, это свидетельствует о декомпенсированном ацидозе или алкалозе . Метаболический ацидоз. Преобладающей формой нарушений КОС является метаболический ацидоз — состояние, при котором в организме накапливаются нелетучие кислоты или теряются основания. Причиныметаболического ацидоза: гипоксия любого происхождения, острая и хроническая почечная недостаточность, некомпенсированный сахарный диабет, усиленный катаболизм белков. Характерен сдвиг рН влево при декомпенсированных формах, увеличение отрицательного значения BE. Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 695 | Нарушение авторских прав |