Нарушения кислотно-основного состояния
В большинстве случаев у тяжелых больных с инсультами имеют место выраженные нарушения одного из наиболее важных компонентов гомеостаза — кислотно-основного состояния (КОС) -баланс кислот и оснований в жидких средах организма. Кислотность или щелочность среды можно определить по величине рН. Для нормального течения обменных процессов рН должен колебаться в пределах 7,35-7,45. рН — величина активной реакции раствора (норма — 7,35-7,45); рСО2 — парциальное давление углекислого газа над жидкостью (норма — 35-45 мм рт. ст.); BE — избыток (дефицит) оснований (норма — 2,3 ммоль/л).
Изменения показателя рСО2 свидетельствуют о дыхательных нарушениях КОС.
Положительное значение BE указывает на избыток оснований или дефицит кислот, отрицательное значение свидетельствует об избытке кислот или дефиците оснований.
При изменениях в показателях без сдвига рН говорят о компенсированных нарушениях (ацидоз или алкалоз). Если изменения КОС сопровождаются сдвигом рН влево или вправо, это свидетельствует о декомпенсированном ацидозе или алкалозе
. Метаболический ацидоз.
Преобладающей формой нарушений КОС является метаболический ацидоз — состояние, при котором в организме накапливаются нелетучие кислоты или теряются основания.
Причиныметаболического ацидоза:
гипоксия любого происхождения,
острая и хроническая почечная недостаточность,
некомпенсированный сахарный диабет,
усиленный катаболизм белков.
Характерен сдвиг рН влево при декомпенсированных формах, увеличение отрицательного значения BE.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 699 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|