АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ
1. Кровоизлияние в мозг
Дифференцированная терапия больных с кровоизлиянием в мозг включает в себя следующие мероприятия:
1) снижение артериального давления (гипотензивная терапия);
2) стимулирование гемостаза (антифибринолитическая терапия,
дицинон);
3) профилактика и лечение отека мозга (дегидратационная терапия).
Гипотензивная терапия. Артериальное давление целесообразно снижать так, чтобы давление снижалось не более, чем на 20-25 мм рт ст. Для снижения артериального давления используют бета- адреноблокаторы (коргард, анаприлин), антагонисты кальция (верапамил, норваск, нифедипин, нимотоп), ингибиторы АПФ (капотен, престариум, ренитек), антагонисты ангиотензивных рецепторов (козаар, диован), антиадренергические препараты (клофелин, цинт). Для усиления антигипертензивного действия назначают ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензивных рецепторов, бета-адреноблокаторы комбинируют с диуретиками (гипотиазид, арифон, фуросемид, триамтерен). Широко применяют для снижения артериального давления клофелин, который назначают внутрь, внутримышечно, подкожно или внутривенно (внутримышечно или подкожно вводят 0,5-1,5 мл 0,01% раствора (0,05-0,15 мг)). Для внутривенного введения разводят 0,5-1,5 мл 0,01% раствора клофелина в 10—20 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят медленно в течение 3-5 мин.
Гипотензивный эффект при введении в вену проявляется через 3-5мин, достигает максимума через 15-20 мин и сохраняется 4-8 ч. При необходимости клофелин можно вводить парентерально 3-4 раза в день.
Не рекомендуется использовать ганглиоблокаторы, так как они вызывают резкий перепад артериального давления и грозные осложнения.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 679 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|