АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Одним из возможных осложнений ЛГМ является амилоидоз
''Биологические показатели" активности заболевания: Повышение уровня фибриногена. Увеличение уровня гаптоглобина. Повышение альфа-2- глобулина
Лечение: лучевая теарпия и полихимиотерапия
ЛГМ: первичное опухолевое заболевание, характеризующиеся злокачественной гиперплазией лимфойдной ткани с образованием в лимфатических узлах и внутренних органах лимфогранулем.
Классиф: По гистологии: 1. вариант с преобладанием лимфойдной ткани(много неопухолевых лимфоцитов и гистиоцитов и единичные клетки Березовского-Штернберга и Ходжкина).2. вариант с нодулярным склерозом(плотные фиброзные перемычки, разделяющие скопление клеток реактивного воспаления и клеток Березовского-Штернберга и Ходжкина). 3. смешанно-клеточный вариант(много клеток Березовского-Штернберга и Ходжкина и клетки гетерогенной популяции реактивного воспаления). 4. вариант с лимфойдным истощением(множество клеток Ходжкина, митозы и апоптозы опухолевых клеток, количество лимфацитов уменьшено, часто обнаруживают диффузный фиброз и очаги некроза). По стадиям: 1 стадия- вовлечение одной группы л/у с любой стороны диафрагмы, непосредственное поражение ограниченной области или одного экстранодального очага. 2 стадия- вовлечение 2х или более групп л/у по одну сторону диафрагмы,
Может вовлекатся селезенка, если группа пораженных л/у расположена ниже диафрагмы. 3 стадия- вовлечение групп л/у по обе стороны диафрагмы, может поражаться селезенка. 4.стадия- вовлечение экстранодальных областей и органов(костный мозг, печень, легкое). Все стадии подраздиляются на: А- бессимптомное течение, В- необьяснимое уменьшение массы тела на 10%, лихорадка, усиление потооделения по ночам. Лаборатория: ОАК: лимфопения, повышение СОЭ. Б/Х: повышение ЛДГ, В2- микроглобулина. Биопсия: клетки Ходжкина, Березовского-Штернберга.
Лечение: При 1-3А стадиях: доксорубицин 25 мг/м2 в/в, блеомицин 10 мг/м2 в/в, винбластин 6 мг/м2 в/в, дакарбазин 375 мг/м2 в/в. При наличие 3х и более прогностических признаков назначают: циклофосфамид, доксорубицин, этопозид, прокарбазин, преднизолон, винкристин, блеомицин. Монохимиотерапия- паллиативное лечение.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 707 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 |
|