АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторные данные. 1. OAK: увеличение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево

1. OAK: увеличение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

2. БАК: повышение уровня а2- и у-глобулинов, серомукоида,гаптоглобина, фибрина, аспарагиновой трансаминазы.3. ОА мочи: нормальный или небольшая протеинурия,микрогематурия.4. ИИ крови: снижено количество Т-лимфоцитов, снижена функция Т-супрессоров, повышен уровень иммуноглобулинов и ти-

тров антистрептококковых антител, появляются ЦИК и СРП.

Диагностические критерии ревматизма, по данным ВОЗ (1988)

Проявления

Большие(Кардит,Полиартрит,Хорея,Кольцевидная эритема,Подкожные узелки)

Малые Предшествующие ревматическая лихорадка или ревматический порок сердца,Артралгии, Лихорадка,)

Лабораторные(Острые фазовые реакции — повышение СОЭ,лейкоцитоз, появление СРП, удлинение интервала P-Q на ЭКГ)

Доказательства, подтверждающие предшествующую стрептококковую инфекцию (повышение титров АСЛ-0 или других противострептококковых антител; выделение из зева стрептококка группы А; недавно перенесенная скарлатина)

Этиотропная терапия ревматизма осуществляется пеницилли- ном, так как он оказывает бактерицидное действие на бета- гемолитические стрептококки группы А, являющиеся этиологиче- ским фактором ревматизма.В целях обеспечения достаточной продолжительности бакте- рицидной терапии вводится бициллин-5 по 1,200,000-1,500,000 ЕД калиевой или натриевой соли каждые 2 недели в течение 1.5-2 месяцев, а затем через 21 день, как при бициллинопрофилактике (В. А. Насонова, 1991), т.е. в течение 5 лет.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 756 | Нарушение авторских прав