АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Госпитализация может стать необходимой с началом стадии разгара острой лучевой болезни

Прочитайте:
  1. A.каждый день утром перед началом работы операционной
  2. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  3. I. Инфекционные болезни
  4. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  5. II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
  6. II. Стадии I, IIа, IIb
  7. III. А может, стану я огнем
  8. III. Анамнез болезни
  9. III. Местно распространенный рак молочной железы III стадии
  10. IV. Генетические дефекты и эндокринные болезни

Острая лучевая болезнь (ОЛБ): о. радиац. травма всего организма. Виды изл-я: α-, β-, γ-, рентгеновское. Поглощенная доза: измеряется в греях. Сразу после обл-я: первичная реакция, затем светлый промежуток (дни-недели), затем развернутая стадия (разгар). Класс-я: 1) легкая ст.: 1-2 Гр тошнота, рвота 1 раз, легкая слабость, созн-е ясное, t тела N, м.б. легкая гиперемия склер; кровь - сначала при всех ст. тяж. м.б. лейкоцитоз, затем лейкопения (лейкоцитов 4,0-3,0), скрытый период 4 нед. 2) ср. ст. тяжести: доза 2-4 Гр. Рвота ч/з 2-3 ч 2 и более раз, слабость, постоянная гол. боль, t=N или субфебр., м.б. легкая гиперемия кожи, лейкоцитов 2,9-2,0, скрытый период 2-3 нед. 3) тяж. ст. 5-6 Гр рвота многократно, выраж. слабость, гол. боль постоянная сильная, гиперемия кожи и слиз., лейкоцитов 1,9-0,5, скр. пер-д около 1 нед 4) крайне тяж>6 Гр:рвота неукротимая, м.б. спутанность созн-я, ↑ t, коллапс, резкая гиперемия кожи и слиз., кровь лейкоцитов <0,5, скр. период дни/часы. При всех ст. тяж. – пор-е крови (лейкопения, ↓ ретикулоцитов, тромбоцитов в завис-ти от дозы)→кровотечения вплоть до ДВС, ↓ имунитета. Также пор-е эпителия: ↓ саливации, сухость во рту (ксеростомия), стоматиты, гастриты, эзофагиты и т.д.→ инфекц. осл-я: ангины, пневмония, сепсис и т.д. Некротическая энтеропатия: гибель эпителия→боли, вздутие живота, жидк. стул., опасность пенетрации. Ч/з 3 мес. м.б. лучевой гепатит с желтухой.

Лечение: сразу после облучения – калия йодид; при выраж. перв. реакции (рвота) – церукал (метоклопрамид) 10 мг в/м или этаперазин (как п/рвотное), контроль электролитов. В дальнейшем – борьба с осл-ями: инф-ей (АБ), заместительная терапия препаратами крови (тромб. масса, эритромасса), проф-ка ДВС (контроль сверт. системы, плазма), симптом. терапия.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 754 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)