АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

По специальности 060101 - Лечебное дело. 1. Государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 0401 "Лечебное дело"

Прочитайте:
  1. АППАРАТУРА И ЛЕЧЕБНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НИЗКОЧАСТОТНОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ТЕРАПИИ
  2. Аттестационно-педагогические измерительные материалы по патологической анатомии для специальности «педиатрия»
  3. В соответствии с государственным стандартом послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности
  4. В соответствии с государственным стандартом послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности
  5. В соответствии с государственным стандартом послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности
  6. В соответствии с государственным стандартом послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности
  7. В соответствии с государственным стандартом послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности
  8. В соответствии с государственным стандартом послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности
  9. В соответствии с государственным стандартом послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности
  10. В соответствии с государственным стандартом послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности

1. Государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 0401 "Лечебное дело". - М: ВУНМЦ, 1997

2. Терапия. Примерная программа по специальности 0401 "Лечебное дело". / Сост. Кашина М.А., Ларионова С.Д. - М: ВУНМЦ, 1998.

3. Приказ МЗ и МП РФ №324 от 22.11.95 "О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации".

4. Приказ МЗ СССР №770 от 30.05.86 "О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения".

5. Приказ МЗ СССР №1030 от 04.10.80 "Медицинская документация. Форма №224/У (анализ крови)".

 

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО   УТВЕРЖДАЮ
Декан лечебного факультета профессор ______________ А.Х. Каде «___»___________ 2010 г.   Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»___________ 2010 г.

 

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 51

К третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2009/2010 уч. года

по специальности 060101 - Лечебное дело

 

1. Диагноз основной: ущемленная рецидивная паховая грыжа (слева).

Осложнения: острая кишечная непроходимость. Перитонит.

Сопутствующий: ИБС. Стенокардия II ФК. Постинфарктный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь III стадии 2 степени. Риск 4. Хронический геморрой.

2. Необходимо определить группу крови и резус-фактор, повторить ЭКГ со срочной консультацией терапевта-кардиолога (рекомендации в плане подготовки к операции и дальнейшего лечения). Исследовать в срочном порядке биохимические показатели крови: белок и электролиты крови, показатели КОС, мочевину и креатинин, коагулограмму, ЦВД и часовой диурез.

3. Гипертрофией левого желудочка и развившейся относительной митральной недостаточностью.

4. Экстренная операция (по жизненным показаниям!).

5. Виды операций при паховых грыжах различаются по методу пластики грыжевых ворот: способы Жирара-Спасокукоцкого-Кимбаровского, Бассини, Кукуджанова, Мак-Вея, Шулдиса, Постемпского и др. В данном случае целесообразно использование метода Постемпского.

6. К лечению целесообразно добавить: аспирин, бета-блокаторы, статины, ингибиторы АПФ, диуретик.

7. Основные принципы ведения послеоперационного периода: 1) адекватное обезболивание; 2) инфузионная дезинтоксикационная терапия в объеме физиологической потребности (до восстановления моторной функции кишечника); 3) антибактериальная терапия; 4) профилактика пневмонии, сердечно-сосудистых и тромбоэмболических осложнений; 5) уход за колостомой.

8. Перитонит, острая сердечно-сосудистая недостаточность, пневмония, тромбозы глубоких вен конечностей и тромбоэмболии, острая задержка мочи, раневые осложнения.

9. Следует думать о тромбоэмболии ветвей легочной артерии (инфаркте легкого). Необходима дифференциальная диагностика с инфарктом миокарда, крупозной пневмонией, спонтанным пневмотораксом. Диагностические исследования (ЭКГ, рентгенография грудной клетки) недостаточно информативны. Наиболее точным и надежным методом диагностики ТЭЛА является ангиография легких.

Клинические проявления в приведенном наблюдении соответствуют субмассивной эмболии – II ст. тяжести ТЭЛА. Показано комплексное консервативное лечение, основным звеном, которого является гепаринотерапия.

Оперативное лечение показано в случаях массивной ТЭЛА (III ст.) и при неэффективности тромболитической терапии. Операция – эмболэктомия может выполняться как открытым методом, так и с помощью эндоваскулярной техники (аспирационная тромбэктомия).

10. Отделения: терапевтическое, гастроэнтерологическое, травматолого-ортопедическое,

отоларингологическое, офтальмологическое, хирургическое – 20-25 коек;

Кардиологическое и инфекционное – 25 коек;

Неврологическое – 20;

Нейрохирургическое – 15;

Ожоговое – 12;

Кардиохирургическое – 10-12;

Отделение анестезиологии и реанимации – 3.


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 608 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)