АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

По специальности 060101 - Лечебное дело. 1. Диагноз основной: закрытая травма груди

1. Диагноз основной: закрытая травма груди. Закрытый перелом 6, 7, 8 ребер справа с повреждением ткани легкого.

Осложнения: гидропневмоторакс справа. Ограниченная подкожная эмфизема. Посттравматическая острая эмпиема плевры справа.

Сопутствующий: Хроническая алкогольная интоксикация. Хронический токсический панкреатит, в стадии обострения. Хронический токсический гепатит, умеренной степени активности.Очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе уплотнения.

2. Синдромы дыхательной недостаточности, эндогенной интоксикации, гемодинамических нарушений, гипертермии.

3. Торакоскопическая санация плевральной полости, дренирование плевральной полости, санация трахеобронхиального дерева, ежедневный R-контроль.

Программа лечения: посиндромная медикаментозная терапия (конкретизировать при ответе).

4. Подкожная эмфизема, отсутствие или снижение дыхания на пораженной стороне.

5. Закрытый пневмоторакс.

6. Дренирование плевральной полости с активной аспирацией.

7. Изменения на ЭКГ могут быть обусловлены: 1) интоксикацией (воспалительной реакцией – развитие эмпиемы плевры; алкогольной интоксикацией), 2) дыхательной недостаточностью (гидропневмоторакс справа).

8. Нет (за исключением препаратов калия).

9. О хроническом токсическом панкреатите (обострение) и хроническом токсическом гепатите (умеренной степени активности).

10. Да (ЧДД – 28 в минуту, ЧСС – 120 в минуту, температура тела – 38,2⁰ С, лейкоцитоз – 16 г/л со сдвигом лейкоцитарной формулы влево).

11. Сегодня в экономически развитых странах мира травмы занимают 3 место среди причин смерти населения, причем травмы уносят жизни людей наиболее молодого трудоспособного возраста. Среди мужчин в возрастных группах от 1 года до 44 лет смертность от травм занимает 1-е место. Травматизм характеризуется внезапностью и тем, что фактор неблагоприятного воздействия на организм человека, как правило, становится ясным сразу же как только произошла травма.

Различают травматизм производственный (промышленный, сельскохозяйственный) и непроизводственный (бытовой, транспортный, уличный). Выделяют спортивный травматизм. Непроизводственные травмы делят на травмы, полученные взрослыми и детьми. У детей выделяют школьный травматизм.

В структуре общей заболеваемости на долю травм и отравлений приходится 10-15% и среди вновь выявленных заболеваний они занимают 2-е место, уступая только заболевания органов дыхания. Средний уровень травматизма составляет 120-130 случаев на 1000 населения. Травматизм у мужчин в 1,5-2 раза выше, чем у женщин. Травмы составляют около 15% в структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Травмы занимают 1-е место среди госпитализированной заболеваемости. В структуре первичной инвалидности травмы занимают 2-е место после ССЗ, составляя до 20% всех причин выхода на инвалидность. В структуре общей инвалидности на долю травм приходится 8-15%. Среди инвалидов от последствий травм 60-70% составляют мужчины, причем преобладают лица в возрасте 30-45 лет.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 386 | Нарушение авторских прав